我国现有帕金森病患者人数已超过200万，在老年人群中这已经不是罕见疾病，数学家陈景润、文坛泰斗巴金、艺术家达利，曾经叱咤风云的拳王阿里，都曾经饱受帕金森病的折磨。但仍有很多人对这类疾病缺乏了解。常见患者提出这样的问题：帕金森病是老年痴呆吗？帕金森病是霍金患的那种疾病吗？帕金森病就是肢体抖动吗？帕金森病是绝症吗？下面我们就一起来了解一下帕金森病。

一、什么是帕金森病？

帕金森病是一种以运动和非运动症状为特征的中老年神经系统退行性疾病，由于脑内黑质部位出现了急剧结构退化，不能产生神经传导物质“多巴胺”而使脑部指挥肌肉活动的能力受到限制，大大阻碍了患者的活动能力。近年来，随着各种因素，帕金森病已并非老年人“专属”，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性。帕金森病主要影响中老年人，已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后严重威胁老年人身心健康的第三大“杀手”。

二、帕金森病的主要表现

帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，其中运动症状是人们最熟悉的“慢、抖、硬、摔”。慢即指运动障碍，主要变现为走路时起步困难，行走缓慢，出现突然停止或不能转身；面部表情减少，出现“面具脸”；言语吞咽障碍，吐字模糊、流口水；日常活动受限，洗漱穿衣等活动变得迟缓。抖是指震颤，据统计，帕金森病患者中约70%的患者首发症状为震颤，一般从患者一侧的远端开始出现症状，安静时较明显，紧张时更明显，睡觉时又会消失，随着运动的增加震颤也会随之减轻或消失。硬即指强直，患者的肢体、躯干、颈部肌肉有明显的肌张力，身体表现得僵硬。帕金森病早期的肌强直容易被忽略。 摔是指姿势异常，行走时常常会脚拖着地迈小碎步，越走越快，不易止步，不易维持身体的平衡，稍不平整的路面就有可能跌倒。

除了以上运动症状，帕金森病还可能同时伴有以下非运动症状：睡眠障碍、嗅觉减退、便秘、焦虑抑郁、体位性低血压等。目前的研究发现，帕金森病很多非运动症状出现的时间早于运动症状的出现时间。

三、帕金森病的病因

多数研究者认为，帕金森病是多因素共同作用的结果，如年龄、环境、遗传等，随着科学进步，解剖、生化和生理的研究，人类对帕金森病的认识发生了重大突破，人们逐渐认识到中脑黑质多巴胺能神经元的变性凋亡是帕金森病的主要病理改变，由此引起纹状体多巴胺含量显著减少而引发临床症状。这一重大认知进步带来了帕金森病治疗的新时代。

四、帕金森病的治疗

帕金森病是一个慢性病，多数患者的病程都在十年以上，需要终身治疗。由于症状缓慢加重，目前没有彻底治愈的办法，因此治疗的目标以改善患者生活质量为主。目前对于帕金森病的治疗，主要是药物治疗、功能训练（如练习太极拳、广播体操等）为先，手术治疗（脑起搏器手术）为后， 

当帕金森疾病进展到四到六年左右，伴随药物疗效‘蜜月期’过后，药物副作用出现（如‘开关现象’‘异动症状’等）时，是进行手术治疗即脑起搏器手术的时机，脑起搏器手术可以大大缓解帕金森患者的症状，提高患者的生活质量。但手术治疗从本质上来讲也是对症治疗、控制症状，并不能根治疾病，术后也可能还需根据病情适量服用药物。除此之外，心理疏导、照料护理等也很重要。

五、如何正确照料帕金森病患者？

在照料患者的时候，需从“衣”“食”“住”“行”四个角度考虑：1.衣服款式尽量选择较宽大、且尽量减少纽扣（可选用拉链、按扣或魔术贴等）的式样；材质最好选用易吸汗的面料（如全棉）；2.建议进食富含高纤维、高蛋白有营养、易消化、种类丰富的食物。同时每天喝8-10杯水（约2L左右）；适当补充钙/维生素D。注意，含左旋多巴的复合制剂（美多巴、息宁等）的服药时间要与进食的时间隔开（饭前1小时或饭后1.5小时服用）。3.尽量选用带扶手的高脚椅子，同时床的高度合适，方便起卧。中晚期帕金森病患者的可在床上安置固定的架子，可协助翻身和起卧；床头灯的开关要设置在触手可及的地方。铺设防滑地板和防滑垫。浴室内可放置稳当的高脚凳子，方便坐着洗澡和穿脱衣服。4.行走时保证室内平坦、光线充足。家中的狭窄通道或接近门的地面上可“划线或划格子”方便患者通过。

时至今日，帕金森病仍然是一种不可治愈的疾病，但目前已经有很多治疗手段可以有效改善患者的生存质量，而且专业领域的研究者们仍在继续研究，相信未来可以找到更深层的病因和更有效的诊疗方法。

（永城市人民医院神经内科一病区 查文文）