前列腺增生，也被称作前列腺肥大，是老年男性常见疾病之一，是前列腺的一种良性病变。对于该病，很多人并不熟悉，下面就来了解一下前列腺增生。

前列腺为什么会增生？

前列腺增生的最重要原因是年龄的增长和雄激素的刺激。大约有40%—50%的50岁以上男性中存在前列腺增生，到了80岁，男性前列腺增生患病率达到了90%。前列腺增生是随着年龄增大而正常改变的一种疾病，早期的前列腺增生其实并不会产生症状，只有增生达到一定程度才会导致一系列症状的产生。而且，并不是良性前列腺增生都会引起临床症状，有些人也可能终身没有症状。

前列腺增生有哪些症状？

1.尿频、尿急、不能忍尿。患者感觉常常有尿意，排尿时间间隔短，无论白天或晚上，排尿次数增多，排尿不完全（尿不尽感）。开始排尿时间延迟，排尿间断，尿流细弱，可伴有尿痛。

2.排尿困难。进行性排尿困难是前列腺增生的主要症状，轻症有排尿无力、射程短、尿线变细或者分叉等表现，严重时排尿需多次憋气，腹部肌肉也收缩，更严重时，尿流不能成线，呈点滴状，费时很长，甚至排不出尿。

3.尿潴留。当排尿时梗阻加重到一定程度，会出现膀胱残余尿。

4.其他并发症：尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、尿失禁、肾积水和肾功能损害、疝气、脱肛和血尿等。

需要做什么检查？

1.直肠指诊：可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等。

2.尿常规检查：通过尿常规可以判断是否存在尿路感染、血尿、蛋白尿等情况。

3.血生化指标、前列腺特异抗原：抽血检查判断是否出现并发症、肾功能异常，及排除前列腺恶性疾病的可能。

3.B超检查：B超可以较为直观地了解到前列腺、肾脏、输尿管、膀胱以及残余尿的情况，可以对疾病的阶段有较为明确的判断。

4.尿流率检测：这是通过客观数据的记录，了解患者排尿的情况。

5.尿动力学检查：可以对膀胱功能进行评估，鉴别其他神经源性疾病。

如何治疗前列腺增生

1.轻度增生的患者建议生活方式调整。如：控制液体摄入，在睡前或外出前避免过多喝水；减少咖啡因和酒精等利尿作用的饮品，减少食用辛辣食物；双重排尿，排空膀胱后，稍等后再次尝试。膀胱和盆底肌肉训练，保持大便通畅；避免用引起尿潴留的药物，如苯海拉明、伪麻黄碱等，定期随诊。

2.症状明显并影响生活时，需选择药物治疗。如α－受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、通淋利湿的中药等，改善排尿困难等症状

3.当明显下尿路梗阻，尿流动力学检查改变，引起肾积水及肾功能损害；多次出现急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并发膀胱结石等情况，需手术治疗，微创手术较为成熟，治疗效果很好。

（南阳市中心医院泌尿外科 朱清）