心力衰竭并非一种特定疾病，而是指心脏功能异常的一种状态，是多种原因导致心脏泵血功能受损，心功能下降，心排血量不能满足全身组织代谢需要的综合征。

我们的心脏就像一个泵，把回到心脏的血液泵出供给全身各个器官组织，心脏出了问题，泵血功能就会下降。有数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如果不进行有效防治，心衰患者5年生存率不足40%！所以我们提醒大家，不要因为心衰进展缓慢忽视了它的破坏性，必须尽早干预和治疗。

心衰患者日常都需要注意什么呢？

一、低盐饮食

限钠：轻于日常活动或休息就有气促、疲乏的患者应根据水钠潴留和血钠水平，适当限钠，每日不超过3g。使用利尿剂者，则适当放宽。轻度心力衰竭患者不需要限钠。心力衰竭急性发作伴明显水肿的患者应限制钠摄入＜2g/天。

二、如何自测心率

正常人的心率很规律，每分钟60—100次，多数情况下，脉搏和心跳次数是一致的。

大部分都会使用电子血压计测量您的心跳（脉搏），或者您可以自己数自己的脉搏，来测量心跳。

安静地坐着至少5分钟，停止交谈。

取下您的手表，并将您的左或右手心朝上，另一只手的食指和中指放在手腕上。

您应该可以感到一下一下地跳动，这就是您的脉搏。计数1分钟。

三、如何测体重

1、使用统一的体重秤；

2、每天清晨测量；

3、只穿少量衣物；

4、空腹；

5、排尿后；

6、每天统一时间，同一条件下测量并记录；

如果短时间内体重迅速增加，比如3天内，体重增加2kg以上，建议尽快门诊就诊.

四、心衰患者的饮食管理

1、所有液体的摄取都应计算在所规定的量里。这里包括：粥、汤汁、水果、果冻等。

2、限水：轻、中度症状患者常规限制液体并无益处。严重心力衰竭患者液量限制在1.5—2L/天有助于减轻水肿和呼吸困难症状。严重低钠血症（血钠＜130mmol/L）患者液体摄入量应＜2L/天。

五、心衰患者的运动管理

运动可以改善心脏功能，可以改善睡眠，改善缓解焦虑，提高生活质量。运动根据患者的年龄、心功能情况选择不同强度的运动。尽量要减少外出，可以选在室内走路、做操、太极拳、八段锦等运动方式。

对于高龄长期卧床患者建议多种被动运动，预防深静脉血栓的发生。

心衰患者的定期随访

除了按时吃药，做好自我管理还有注意定期随访！心衰住院患者，出院后2～3个月内，随访频率为2周一次；病情稳定后随访频率改为1—2个月1次。

服药指导

1、每天坚持并按时，按量服药，不能擅自停药、改药，药物增减、更换应咨询专科医生。

2、在使用利尿剂后，注意有无低血钾反应（肌无力、心悸、食欲不振等）、低血压等情况发生。

3、服用洋地黄类药物（地高辛片等），服药前应数脉搏，如脉搏＜50次/分，并出现恶心、呕吐、黄视等症状应立即停药并及时就诊。

4、药物有时会产出不良反应，如咳嗽、如厕频繁等，有疑问或不相信药物能帮助您时请与医生联系，切忌病急乱投医。

心衰患者的护理

1、感情支持：无论是心理上还是生理上心衰患者会时好时坏，请给予患者情感的支持，帮助他保持积极、乐观的心态。

2、药物支持：作为心衰患者的亲人、朋友，可以事先了解一下药物信息及如何服用。当患者对服药出现厌烦情绪时，请及时告知医护人员。

什么情况下需要立即就诊？

当出现以下一个或者多个症状时，您应该就诊：

1、气短症状加重或者休息时感觉喘不上气；

2、足部、腿部、双手及腹部肿胀；

3、一直感觉疲惫，甚至不能进行正常活动；

4、胃部胀满感；

5、频繁咳嗽；

6、平卧呼吸困难，不能正常休息（可能需要增加一个枕头以便能够更舒适地休息）；

7、感觉眩晕或者抑郁。

以上就是心衰患者出院后的注意事项，希望心衰患者平时一定要注意休息，减少住院次数，提高生活质量。

（周口益健医院内科 张山岭）