从目前来看，结肠癌的治疗主要是以手术治疗为主，通过手术切除肿瘤部位来达到良好的治疗效果，手术成功与否是治疗的关键，而在术前做好准备工作则更有利于手术的开展。在结直肠癌手术之前，医生要对患者的身体以及肠道状态进行观察和准备，患者自身在术前也需要做好准备。

一、术前检查

常规术前检查的出发点，是全面评估患者的身体情况，检查情况为手术方式的选择及术中判断提供辅助决策依据，降低手术风险。因此，术前检查“一个不能少”。医生会安排一系列的检查，包括血常规、肝肾功能、心电图以及结肠镜检查等，以确定患者的身体状况和手术可行性。

二、肠道准备

在进行结直肠癌手术之前，医生需要为患者进行肠道准备，其主要目的是让患者的肠道尽可能地空虚，以便手术顺利进行，且更有助于术后顺利康复。肠道准备在以往是通过口服泻药加上机械性灌肠，但在目前，主要是通过排泄的方式，不用机械性灌肠，尽量减少对肠道和肿瘤的刺激。以前做肠道准备时需要口服抗生素，这种抗生素不容易吸收但能起到肠道杀菌消炎的作用，现在已经很少使用。

三、饮食准备

手术前需要遵守医生给出的特定饮食，避免食用难以消化的食物，消化不良和便秘会影响手术情况。没有梗阻症状：均衡饮食即可，忌辛辣刺激食物，可食用提高免疫力的食物如薏米、萝卜、茯苓等，有抗癌作用的食物如西兰花、紫薯、木耳等，补气血的食物如枸杞、莲藕、菠菜等。有梗阻症状：建议停止普通饮食，口服药，素饮食，梗阻严重者需要禁食，静脉营养支持。

四、生理准备

手术期间需要戒烟，术前肺功能评估不可忽视，吸烟者至少戒烟一周，因为吸烟会刺激呼吸道产生炎症和分泌黏液。使全麻手术或术后产生较多黏痰，患者不易咳出，因此术前需要戒烟，还要跟医护学会正确咯痰方法。

五、生活准备

术前需要准备特殊生活用品，包括：（1）一次性护理垫：灌肠换药常备。(2）腹带：减少腹部张力，利于伤口愈合。（3）弹力袜：预防下肢深静脉血栓。

六、服药

有些降压药物含有利血平，会引起麻醉中血压的剧烈波动，必须术前停药 1 周，改用其他药物控制血压，对于肠癌患者尽量选用每天一次的长效药物，根据患者自身情况将血压控制在手术耐受范围内。许多药物会影响手术过程，患者需要告知医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药、补品等。一些药物需要在手术前一段时间停药。

七、心理准备

患者术前难免有恐惧、焦虑，对手术风险及预后多有顾虑恐惧是正常现象。了解手术的更多情况是战胜恐惧的有效途径，这时患者可以在家属的陪同下向医生了解疾病的情况，手术的必要性、手术方式术中和术后可能出现的不适，接受手术可能取得的效果。手术前夜失眠患者，可以从医生处取得助睡眠药物。手术是一项重大的治疗程序，患者需要有足够的心理准备，配合医生的治疗计划，积极面对手术与康复过程。

八、特殊准备

伴发心脑血管疾病的患者，需要根据患者情况，多学科专家联合会诊，综合判断，将身体调整到术前最佳状态。

结肠癌虽然可怕，但却不是不可救治，在发现结肠癌时积极采取有效的治疗方法，在手术前做好准备工作，术后积极参与康复训练，会恢复得更快一些！

（邓州市中心医院普外二科 洪楠）