炎症性肠病是怎么回事

2023-3-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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炎症性肠病是临床上比较常见的非特异性肠道炎性疾病,这一疾病难以根治,反复发作概率较高,且有一定的癌变风险。那么,炎症性肠病是怎么回事?又如何治疗呢?下面就来为大家简单进行科普。

1.什么是炎症性肠病?

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其属于非特异性外性肠道炎性疾病,会对患者结肠、直肠、小肠末端等胃肠道部位造成损伤。溃疡性结肠炎一般发生在结肠及直肠部位,在患有溃疡性结肠炎之后,患者的主要症状有粘液性脓血便、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲下降;克罗恩病发生于患者口腔到肛门间任意胃肠的部位,尤其是结肠和小肠末端,腹痛是其主要症状,同时患者还会伴随有腹泻、腹部包块的症状。一些患者还会有发热、营养不良的全身反应。

各种引发异常免疫反应的因素有可能会造成炎症性肠病的发生,异常免疫反应会导致正常细胞也被免疫系统攻击,因此肠黏膜就会出现炎性改变,久而久之发展成为炎症性肠病。炎症性肠病的诱发因素主要有家族史、吸烟、溃疡性结肠炎、非甾体抗炎药、环境与饮食多效因素。

2.炎症性肠病如何治疗?

(1)一般治疗措施。建议患者应多饮水,弥补出流失水分,贫血患者可补充补铁剂,严重时还要进行输血治疗。

(2)药物治疗。糖皮质激素这一药物适用于疾病活动期的中重度患者,但在缓解期间不宜进行维持治疗。同时这一药物调药时应先对剂量逐步进行减少,避免过快停药,反而可能会导致疾病复发。免疫抑制剂药物一般用在缓解期间的维持治疗中,疗程一般会高于4年,常见的免疫抑制药物有硫锉嘌呤、甲氨蝶呤。生物制剂一般会被用于维持疾病环节,目前我国也已有多种可供选择的抗体制剂。一些患者长期使用糖皮质激素,激发感染,这时便要选择环丙沙星等抗生素抗感染治疗。

(3)内镜治疗。克罗恩病发展到一定阶段出现纤维性狭窄或狭窄环时,需要采取内镜治疗方式,借助内镜展开或是扩张,以对穿孔、出血等并发症进行预防。经内镜肠道直管术一般会被用于溃疡性结肠炎治疗中,其属于一种能满足全结肠重复给药的治疗技术。

(4)手术治疗。对于已经出现并发症且通过药物治疗、微创治疗无法获得显著疗效的患者,建议采取手术治疗方式。若患者出现肠道穿孔或大出血时应在第一时间内手术治疗;出现癌变等并发症时也可择期进行手术治疗。手术治疗时医生会结合患者的病情和疾病类型科学选择手术方式。

3.炎症性肠病患者生活注意事项有哪些?

首先要养成良好的生活习惯,做到早睡早起,规律排便,晚上8时以后就不要进食;有抽烟、饮酒史的患者尽早戒烟戒酒;注意饮食卫生,进食清淡且有营养的食物;柿子、石榴、苹果富含果酸,在辅助治疗方面有良好作用,因此患者可以适量食用;韭菜、卷心菜、花生、瓜子等食物容易胀气,会影响到胃肠道动力,因此尽量不要食用。

(河南科技大学第一附属医院重症医学科内科 张莉)

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