在人体的构造中，心脏起着非常重要的作用。人们由于生活中的压力逐渐变大，使得心脏的承受的负担也在逐渐增大，从而很容易会引发心脏疾病的出现。冠状动脉粥样硬化性心脏病就是身边十分常见的一种。这种疾病的发生对于患者的生活会造成非常大的影响，严重的还有可能会影响到生命的安全。那么，冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么？有哪些临床表现呢？让我们一起来正确认识冠状动脉粥样硬化性心脏病吧。

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病定义是什么？

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病（CHD），是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。

二、哪些因素可能会导致冠心病？

1、年龄增长：此病多发于40岁以上的人群。

2、先天因素：男性和有心脏病家族史患病风险高。

3、不良生活习惯：如吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动等。

4、疾病：高血压、糖尿病、血脂异常、自身免疫性疾病、睡眠呼吸暂停、超重或肥胖等。

5、此外，运动、情绪激动、寒冷等因素亦可诱发心绞痛。

三、冠心病的临床表现有哪些？

1、心绞痛：前胸疼痛，伴随压榨感或刺痛，可放射到背部或手臂，通常在休息后缓解。

2、呼吸困难：呼吸急促、气短，休息后可缓解。

3、胸部压迫感：胸部疼痛或不适，可能由心肌缺血引发的心肌梗死。

4、眩晕、疲劳：头昏、疲劳、晕厥等症状，由大脑缺血或缺氧引起。

5、咳嗽：咳嗽有痰或咳粉红色泡沫痰，是肺循环淤血导致的充血症状。

此外，还可以表现为头晕、出冷汗、恶心、消化不良、焦虑、紧张、疲劳、颈部疼痛等伴随症状。

四、冠心病患者的注意事项有哪些？

一旦患者确诊为冠心病，冠心病病情轻重程度不同，所需注意事项内容有所不同，患者病情越重，则注意事项内容越多，具体如下：

（一）常规注意事项：

1、建立长期斗争观念：冠心病作为慢性疾病，可能会长期存在，因此，需要建立长期斗争的观念；

2、改变生活方式：要控制多方面危险因素，如控制血压、血糖、血脂，还需戒烟、限酒、限盐，或控制体重、适度锻炼、保持生活规律，尽量控制脾气，避免过分应激，以免导致冠心病的急性事件发生。

（二）冠心病Ⅱ级预防用药：

1、抗血小板药：包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治疗的药物，是防止冠心病发生急性心肌梗死、急性事件较有效的药物；

2、他汀类降脂药：控制低密度胆固醇，可以防止动脉硬化的发生、发展，也可以减少发生急性冠状动脉事件的概率，从而相对延长冠心病患者的寿命，稳定冠心病；

3、其他药物：部分患者曾患有心肌梗死、心功能不全或心跳偏快，还可以应用其他药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Ani即山莨菪碱等药物，这些药物需要由专科医生，进行Ⅱ级预防治疗用药的调整。

五、冠心病发作如何进行急救？

冠心病发作常用以下方法进行急救：

1、舌下含服硝酸甘油：如果患者生命体征稳定，只是出现明显心脏绞痛，可以舌下含服硝酸甘油，起到扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用；

2、口服阿司匹林：可以起到抗血小板的作用；

3、及时拨打120：急救人员进行急救，或及时告知家人前往胸痛门诊就诊。

如果患者是6小时内发生的急性心肌梗死，伴有肌钙蛋白升高和典型的心肌梗死心电图改变，可能需要急诊行PCI治疗（经皮冠状动脉介入治疗）。同时根据冠脉造影结果，酌情放置冠状动脉支架，尽早恢复冠状动脉血运，减少心肌缺血或坏死心肌的范围，从而改善心脏预后。

（杞县中医院心内科 于永强）