世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）去年发布的2020年全球癌症数据显示，2020年，女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球最常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%。其中，中国女性2020年乳腺癌新发例数为42万，也成为我国女性新发癌症病例数之首。我们熟知的林黛玉饰演者陈晓旭、歌手姚贝娜曾被乳腺癌夺去生命。我国乳腺癌发病呈双峰，在30岁后迅速上升，并于55岁年龄组达高峰，到65岁左右又有一个小高峰，81.4%的乳腺癌患者年龄集中在36-65岁之间。而且城市高于农村，可能与城市妇女精神压力较大有关，35岁以前发病者占9.5%—12%，也就是1/10左右，严重威胁中国女性的生命健康。下面一起来看一下。 

一、乳腺癌的典型体征有哪些？ 

1、乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 

2、皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最独特的体征是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样，有些则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤就像橘子皮一样。 

3、乳头、乳晕异常：肿瘤如果位于或接近乳头深部的话，可引起乳头回缩。 

4、腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

 二、比较常用的乳腺检查方法有哪些？ 

1、乳腺临床体检－－视、触诊：外科医生会在光线明亮的诊室观察乳房外形、大小、是否对称、有无局部改变。并通过对双乳的触摸，检查有无包块，有无乳头溢液等，排除乳腺病变的可能。 

2、乳腺B超检查：B超检查无损伤性，可重复使用。检查时需要积极配合医生，用最合适的体位哦。 

3、乳腺钼靶筛查：乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的无创性检测手段。检查时需脱去上衣，移除颈部首饰，以免影响检查效果。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房。检查时因为仪器要紧贴乳房，会有挤压感和轻度疼痛等不适感。 

4、乳腺磁共振检查：乳腺癌筛查的最佳时间是月经来潮的9—11天。此时乳房腺体比较松软，无胀痛，容易发现异常；已经绝经的妇女可选择任何时间。 

5、乳房自检，在家也能做的检查。方法：20岁开始，每月一次。最佳时间：月经后的7—10天内，绝经后妇女每月选择固定时间。如发现异常现象，应尽早到医院就诊、检查。

第一步：双手叉腰，面对镜子检视乳房外观，有无硬块凹陷及其他异常。第二步：举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。第三步：直立，左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房，顺时针或逆时针方向。第四步：挤压乳头检查有无乳头溢液。第五步：卧位，侧肩背垫一小枕，将右手指并拢伸直平贴左乳房，检查左乳房及腋窝。同法检查对侧。 

三、如何预防乳腺癌？ 

1、避免负面不良情绪：负面情绪会导致内分泌紊乱，跟乳腺疾病，尤其乳腺增生等良性疾病相关。而长期处于负面情绪易增加癌症的发病率。 

2、保持健康体重：2021年中华肿瘤杂志刊发的一项研究纳入了12项观察性研究的系统评价和Meta分析结果显示，在队列研究中脂肪含量最高的人群患乳腺癌风险是脂肪含量最低的人群的1.44倍。脂肪组织也会产生少量雌激素，脂肪量越多，其产生的雌激素量也就越多，雌激素水平高会增加乳腺癌的发病风险。 

3、减少高糖、高脂饮食：俗话说病从口入，多吃蔬菜和水果，少吃油炸食品、高脂、甜食等。

（郑州大学第一附属医院肿瘤科 庞丽娜）