腱鞘炎很多人都听过，腱鞘囊肿听过的人少，但提起它的症状，不少人都有，手腕疼，还会鼓起一个包。

那么，腱鞘囊肿到底是什么呢？接下来让我们一起正确认识它吧。

一、何为腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病，其本质是人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物，通常表现为突起皮肤的一种光滑、柔软、良性的肿块。

它一般位于腕关节（背侧或掌侧），有一个或多个蒂进入腕关节或周围的结构。也见于其他关节部位，比如足踝、腹股沟等等。

囊肿内部充满黏性液体或胶冻状物质，故而摸起来柔软、可按压。

    二、为什么会长腱鞘囊肿？

    一般情况下，长腱鞘囊肿的原因可能有先天性因素、组织损伤、慢性创伤或过度使用、关节疾病、炎症反应等。

1.先天性因素

个别情况下，腱鞘囊肿可能与先天性异常有关。部分人群可能天生肌腱或滑囊结构方面存在缺陷，使得腱鞘易于形成囊肿。

2.组织损伤

腱鞘周围的组织损伤，如撕裂、扭伤或外伤性创伤，有时会引起液体积聚，并在肌腱周围形成囊肿。

3.慢性创伤或过度使用

重复性运动或过度使用某个关节或肌腱部位可能导致慢性创伤，进而引发腱鞘囊肿的形成。这些创伤或损伤会破坏肌腱周围的组织，导致囊肿在腱鞘内形成。

4.关节疾病

某些关节疾病，如类风湿性关节炎或骨关节炎，可能导致关节周围的炎症和滑囊液体过度积聚，从而引发腱鞘囊肿形成。

5.炎症反应

炎症反应也是腱鞘囊肿形成的常见原因之一。在肌腱周围的炎症反应中，身体会产生额外的滑囊液体，使腱鞘区域积聚液体，最终形成囊肿

如果存在上述情况，建议患者尽早就医检查，并采取及时治疗。

三、腱鞘囊肿有哪些危害？

1.影响美观

腱鞘囊肿容易出现在腕背部、腕的侧掌、手指掌侧等部位出现圆形的突起，会影响美观。

2.伴随局部疼痛

当出现腱鞘囊肿时，因为囊肿挤压、压迫等，还会导致局部酸胀、疼痛。

3.诱发腱鞘炎

当出现腱鞘囊肿时，腱鞘内部压力升高，时间长腱鞘组织水肿，甚至发生感染，就会出现腱鞘炎。

4.导致关节功能障碍

腱鞘囊肿剧烈疼痛感，常会影响到关节活动，出现功能障碍，对正常生活和工作影响大。

5.出现肌肉萎缩

患病后因为关节肿胀、疼痛等，患者不敢随意活动腕关节。时间长了肌肉力量会下降，还会伴随着肌肉萎缩表现。

四、如何确定是不是腱鞘囊肿？

1.属于膨胀性生长包块，部位比较常见，最常见于手腕的背部、手腕大拇指一侧，上述两个部位属于常见部位；

2.生长相对缓慢，呈膨胀性生长，症状呈压迫或者手腕酸痛、不舒服的症状。有经验的医生比较容易诊断，通过触摸包块，包块呈现光滑，有一定移动度，边界比较清楚；

3.超声检查，特别是彩色超声检查，即可发现囊性结构，内部有囊液，这是其特征性表现，是实性、均质的包块，易得到确诊。 

五、得了腱鞘囊肿怎么办？

1.一般治疗

1）针刺挤压法

消毒后，粗针头刺破囊壁，或用粗三角针带粗丝线，贯穿囊肿，缝两针形呈“十”字，挤压囊肿、挤出囊液，加压包扎后，患者应每日多按压几次。

2）穿刺注药法

粗针头穿刺，尽量挤出囊液，后注射祛炎舒松、倍他米松、可的松等类固醇类药物，然后局部进行加压包扎。

以上这些方法并未破坏囊肿本身，故易复发，此外，注射可能会造成明显的皮下组织萎缩或色素脱失，应谨慎用之。

但这些方式不会对患者造成较大创伤，且方便快捷，并发症发生率低，故为部分轻症患者的首选方法。

2.药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

轻度疼痛患者可口服非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等止痛。

3.手术治疗

与保守治疗相比，手术治疗可使复发率大幅下降。保守治疗失败者，可采用手术治疗。

推荐从蒂的根部完整切除囊肿，如囊肿与腱鞘相连，则同时切除周围部分腱鞘组织以降低复发率。

腱鞘囊肿看似微不足道，却会对患者的健康和生活质量产生一定的影响。日常生活中应注意保护手部关节，避免过度使用，预防腱鞘囊肿。

（郑州市中心医院创伤显微外科病区 赵磊）