很多人可能都有过头晕的经历。对于糖尿病患者来说，头晕也是常遇到的问题之一，更是不容忽视的问题。头晕虽不是独立的一种疾病，但头晕症状通常与全身各器官、各系统，尤其是脑部密切相关。那么，糖尿病与头晕有什么关系呢？通常情况下，脑部功能取决于正常的脑血流量、血中氧和葡萄糖的含量。脑部的正常一般与血糖的正常供应有关，这也是糖尿病患者经常出现头晕的原因。

另外，糖尿病患者应对经常性的头晕引起足够的重视，尤其是糖尿病合并高血压患者更应重视头晕问题。这是因为头晕可能是某种糖尿病并发症的反应。因此，患者预防糖尿病并发症应从警惕头晕开始。那么，当出现哪种糖尿病并发症会出现头晕现象呢？

低血糖

糖尿病患者脑部血糖供应不正常就容易出现头晕，其中一种情况就是低血糖。低血糖，是指血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现。低血糖的危害会随着血糖下降的程度、下降的速度以及持续的时间而逐渐加重。

早期或轻度的低血糖的症状是全身无力、头晕，严重时会出现心慌、出冷汗等症状，长期性的低血糖会导致记忆力下降、反应迟钝等，而且还会加速老年痴呆的形成，严重威胁患者的生命。一旦出现头晕的现象，应监测夜间血糖，防止低血糖的发生。另外，当发现是低血糖引起的头晕时，自己吃饼干、糖块等糖类食品不能缓解时，应及时到医院就医。

糖尿病合并高血压

据资料显示，有30%的患者患有糖尿病合并高血压。糖尿病合并高血压是最常见的糖尿病大血管并发症之一，症状表现为头晕、头痛和失眠等。其中，头晕症状最为常见。糖尿病并发高血压后，会因脑部的血流量和血中氧、葡萄糖的供应不足而出现头晕的现象。

糖尿病合并高血脂

当血脂过高时，脑部的血流速度减慢，血流量不足，血液中携带氧的能力下降，糖尿病患者会出现头晕的现象。所以，头晕也可能是因为患者患有糖尿病合并高血脂。

高血脂与高血糖密切相关，威胁着人类健康与生命。高血脂可加重糖尿病，所以，糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。另外，高血糖也会使血脂增高。糖尿病引起血脂增高的原因主要有两点：一是由于糖尿病患者胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高；二是糖尿病本身除糖代谢紊乱外，同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。

糖尿病合并高血脂会产生包括视网膜病变、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病、中风、肾脏损害等很多危害，是加速或直接导致患者致残致死的主要因素。糖尿病合并高血脂患者，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂。

糖尿病合并脑血管病变

中风也会出现头晕症状。中风，是患者最易出现的糖尿病合并脑血管病变之一，其发病率比非糖尿病患者高出2～3倍。因此，糖尿病患者要提高警惕，一旦出现头晕，有可能是中风的前兆，或者是患者已经患有中风。

心血管病变也是糖尿病并发症的一种，是人类健康杀手之一。因此，建议糖尿病患者做好防御准备，从而避免糖尿病心血管及脑血管的危害。

　　高血糖

高血糖是糖尿病症状之一。当患者血糖值偏高时会出现头晕现象。专家指出，血糖升高的速度过快就可能使糖尿病患者出现头晕现象，如果血糖升高速度非常之快还可能会威胁患者的生命。因此，患者应养成有规律地监测血糖的良好习惯，当发现头晕现象是因血糖急剧升高所致时，患者自己或由主治医生仔细检查是否是自身原因，并及时控制血糖。

总之，当糖尿病患者出现头晕症状时，要提高警惕。除了以上几种糖尿病并发症可引起头晕之外，糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病以及贫血等疾病均可引起头晕症状。当患者反复出现头晕或头晕剧烈时，应及时进行血糖、血压、血脂、心电图、脑血流图等的检查，以尽量发现并发症，及时治疗，防止病情恶化。

（获嘉县人民医院急诊科 王磊）