放疗是高能射线治疗肿瘤，用射线的电离作用杀灭肿瘤，使肿瘤细胞不能疯狂增殖，还有可能会引起凋亡。

放疗可以联合化疗、靶向免疫、热疗等增强敏感性，让放疗效果更好。有些病是放疗能够根治的，比如鼻咽癌、早期宫颈癌、早期喉癌。还有一些需和手术配合，术前、术后的放疗，也有的是晚期肿瘤患者的姑息性放疗，可以改善缓解症状。

1.放疗时身体会有感觉吗？

放疗就是利用高能X/γ射线，通过射线这把“无形的刀”，小范围高剂量的照射，就把肿瘤“切”掉，患者既没有伤口，也不需要麻醉。由于其“看不见、摸不着”的特性，被誉为‘隐形手术刀’。所以放疗过程中患者是没有感觉的。

2.放疗效果显著吗？

放疗不仅治疗范围广，疗效也很明显，对肿瘤治愈的贡献仅次于手术，根据WHO的统计，有45%的恶性肿瘤患者可治愈，其中手术治愈的贡献占22%，放疗占 18%，化疗占5%。具体是否适合放疗，应根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等来决定。

3.放疗是杀敌一千自损八百吗？

针对放疗的诟病，人们说的最多的是，放疗会在杀灭癌细胞的同时，也会杀死大量的正常细胞，所以，治疗效果往往得不偿失。这大概就是人们对放疗存在偏见的根源之一。随着放疗技术的日新月异，“误伤”正常细胞的问题在精确放疗时代，已经得到了很好的解决。

4.放疗需要做多少次？

放疗次数是根据患者肿瘤的类型、分期以及患者的自身情况来定的，一般患者做20次到30次。如果适合做SBRT或者SRS，分次会更少。

5.放疗副作用与化疗相当吗？

我们在电视上常常看到，癌症患者化疗后会出现脱发、恶心、呕吐等严重副反应，而放疗、化疗由于仅存在一字之差，常常被相提并论，不少人认为放疗同样会出现严重副反应。虽然放疗患者也会出现一定程度的副反应，但主要是局部反应。放疗副反应往往和照射部位及照射时间、剂量相关，只要及时对症处理，副反应均在可控范围内。

6.放疗科有辐射吗？

放疗科开展工作的关键利器是直线加速器，它通过高电压产生高能电子轰击钨靶，从而产生高能X线和电子线。X线和电子线只有在通电的时候才会产生，断电后便消失。而且放疗科机房防护安全有效，机房之外区域无射线。

7.放疗患者身上有辐射吗？

有的患者在做完放疗回家后，不敢抱孩子，觉得自己身上有辐射会对孩子产生影响，也不敢去接触他人。患者做完放疗回家，患者身上没有放射源，没有射线，也不会有辐射，不会在身体中残留，没有二次辐射。

8.放疗中间可以停吗？

一般情况尽量不停。放疗的治疗模式是经过反复精准的制定的，如果中间停了几天，再继续进行放疗会影响治疗效果，如果患者放疗反应明显，或者出现其他并发症必须停时，时间尽量不要超过一个星期。

放射治疗作为恶性肿瘤治疗的传统手段，只要在医生的指导下合理选择，很多恶性肿瘤是可以治疗。所以肿瘤患者提到放射治疗不要恐慌，调整心态，正确面对，会有满意的疗效。

（河南省人民医院肿瘤中心放疗机房 邓金慧）