强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义，甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为，今天在这里主要探讨一下强迫思维。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫怀疑及强迫意向。内容多种多样，如反复怀疑门窗是否关紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。

    缺乏安全感之后的不确定感，是强迫症的根源。你可以回忆下，从出生到现在的经历里，尤其是青少年时期，是不是过得很不安。无论是家庭客观原因还是父母管教方式，反正你肯定经历了很多让你不安的事情，或者父母本身就有不安的，他们的不安完完整整地熏陶了你，然后你也形成了一种不安的感觉，这就是心理学所说的缺乏安全感，这个东西是原发的，客观存在的。因为你为了获得安全感，要一遍遍的去确定，而你本身又是缺乏安全感的，所以不安始终伴随着你，你也就自然地和不确定感成了“朋友”，然后逐渐就形成一个“死循环”：不安感——不确定感——一遍遍确认——获得短暂的确定，内心舒服一下--由于不安感始终存在——仍有不确定感——还想一遍遍确认，不确认就非常不安焦虑，就造成了始终想去确认而又确认不了的死循环+始终的不安感和不确定感。如果你不断地重复做某件事，在生理学上说，我们的某些神经细胞之间就会建立起长期且固定的关系，这就变成了你的一个情绪模式。所以当不断重复强迫思维和行为时，虽然短暂的缓解了焦虑，但深层却固化了焦虑，导致焦虑越来越严重，为了减轻痛苦，不得已更加重复这些行为，这也是心瘾的可怕和强迫症顽固的原因。

被强迫思维困扰的大家，可能都听说过这8个字：顺其自然，为所当为。如果坚持顺其自然，为所当为，是可以摆脱强迫思维的。其实顺其自然、为所欲为更加通俗的理解就是：接受你不能控制的，但去改变你可以掌控的。这两部分是一个整体，为了更清晰地理解要怎么做，我们先看下怎么顺其自然，也就是接受自己所不能控制的部分。

1.接受强迫思维的突然闯入。当你养成了强迫思维的习惯，就会出现一个现象：强迫思维可能在没有任何征兆的情况下闯入，渗透进你的头脑。如果你排斥它的出现，就会想：“哎呀怎么又出来了，我是不是好不了了······”，或者不断跟自己说：“不要想了、不要想了”，从而导致它更加频繁地出现。所以面对强迫思维各种形式的突袭，需要学习接受它，来就来了，不要跟它抵抗，而是看看眼前我们可以做点什么好。

2.接受情绪。强迫思维来袭，会伴随着出现各种情绪：恐惧、焦虑、不安等，这些情绪是没法控制的，如果硬去控制，其实只是把情绪暂时压制下去而已，长此以往情绪的冲动会越来越强，爆发也只会更强烈。所以面对内心的各种情绪，我们要学习接受它，也就是放下自己的解决武器，暂时允许它在我们的身体里。3.不去掌控结果。这里的结果指的是，我做出调节了，什么时候情绪消退，什么时候有明显好转，这些我们也是控制不了的，所以也需要顺其自然。

虽然不能掌控的部分很多，但我们也不是坐以待毙，现在再来看下哪些是我们可以掌控的，也就是需要我们为所欲为，做出改变的部分。1.注意力转移。虽然强迫思维的出现不受我们控制，但它出现后，我对它做出怎样的反应，选择权在我们自己手上的。比如我是束手就擒，任由自己陷进去想，还是说我把注意力拉回到现实中来，做自己该做的。虽然我们没有办法百分百的专注回来，但也可以回20%、30%或50%。这也比任由自己一直陷进去想要好。2.行为。为所当为其实就是强调，不管你心情有多不好，强迫思维多汹涌，我们都要尽可能地做点什么，并且尽量投入到做的过程之中。

说完这两部分，不知道大家发现什么，很多人其实把这两者给颠倒了，不断的控制自己控制不了的，能掌控的都不去做，最终导致陷入一个更加失控、缺乏掌控感的局面。当你不再是一直被头脑和情绪拽着走，而是以行为为主导，在行动的过程中，内心顺其自然就会慢慢平复下来。

（湖北民族大学附属民大医院临床心理科 王艳）