什么是慢性肾功能衰竭？

慢性肾功能衰竭，是慢性肾脏病的严重阶段，指各种原因导致的肾功能缓慢进行性下降，主要表现为身体代谢废物的蓄积，水、电解质、酸碱平衡失调。全身各个系统都可能受累。

慢性肾功能衰竭的病因有哪些？

各种原发与继发肾小球肾炎（IgA肾病，紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等）、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小管间质疾病（慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高尿酸肾损害、梗阻性肾病等）、肾血管疾病、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等都可以引起慢性肾功能衰竭。

哪些因素可能导致慢性肾功能衰竭加重？

感染、高血糖、高血压、蛋白尿（微量白蛋白尿）、低蛋白血症、吸烟等可能加重慢性肾功能衰竭进展，此外，贫血、高脂血症、高同型半脱氨酸血症、老年、营养不良、尿毒症毒素（如甲基胍、甲状旁腺激素、酚类）蓄积等也是加重的因素。

慢性肾功能衰竭有哪些症状？

慢性肾功能衰竭可能会累及全身各个系统，可以出现各种各样的症状，但是不同的人具体的症状并不完全相同。

消化系统：

消化系统症状通常是最早的表现，主要表现有食欲减退、恶心、呕吐、口中有氨味，还可以出现乏力和体重下降，有些患者甚至可能会出现消化道出血。

心血管系统：

可表现为高血压、水肿、心律失常、心包积液以及血管钙化和动脉粥样硬化等。

血液系统：

白细胞和血小板数量虽然正常的，但功能降低，红细胞和血红蛋白的降低，从而出现贫血的症状。

皮肤：

最常见的症状是皮肤瘙痒；

神经系统：

失眠、注意力不集中、记忆力减退等，严重时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感以及肌肉震颤、痉挛等。

内分泌系统：

如1,25-二羟维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素－血管紧张素II过多。甲状旁腺激素升高，部分患者有轻度甲状腺素水平降低、性腺功能减退等。

得了慢性肾衰竭该怎么治疗呢？

目前没有治疗“慢性肾衰竭”的特效药，得了“慢性肾衰竭”需要在肾内科进行专科治疗。首先要积极的寻找病因，治疗原发病，其次要避免和纠正病情进展的危险因素，同时要防治相关并发症，规律随诊复查。一旦病情进一步加重，可能就需要适时进行肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析、肾移植）。

（河南省人民医院肾内科腹膜透析中心 张丽娜）