肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的主要方法之一。然而，手术往往会对患者的呼吸功能造成一定的影响，因此，术后的呼吸康复锻炼对于提高患者的生活质量和预防并发症具有重要意义。本文将为大家介绍一些肺癌术后呼吸康复的科学方法。

一．呼吸康复的目的

1. 恢复肺功能：手术会对肺部组织造成一定的损伤，通过呼吸康复锻炼可以促进肺复张，帮助患者尽快恢复肺功能，提高肺活量。

2. 预防肺部感染：术后患者由于免疫力下降，容易发生肺部感染。呼吸康复锻炼可以增强肺部通气功能，促进呼吸道分泌物排出，减少病原体在肺部滞留的时间，降低肺部感染的风险。

3. 促进身体康复：呼吸康复锻炼可以促进全身血液循环，增强肌肉力量，有助于患者的身体康复。

二．呼吸康复的方法

1. 腹式呼吸：腹式呼吸是以膈肌运动为主的呼吸，可以帮助患者放松胸部肌肉，增加肺部通气量。具体方法是：患者仰卧或半卧位，双手放在腹部，吸气时将双手顶起，用鼻子吸气，使腹部向上隆起，屏气1-2秒，以使肺泡张开，呼气时双手轻轻施加压力让气体从口中慢慢呼出，使腹部向下凹陷。每次练习10-15分钟，每天2-3次。以后逐渐除去手的辅助作用。

2.有效咳嗽：能顺利排出呼吸道分泌物，降低肺部感染的风险性。 咳嗽训练时，患者尽可能坐直，进行深而慢的腹式呼吸5-6次，咳嗽时口型呈半开状态，吸气后屏气2-3秒，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸-口气屏气2-3秒，身体前倾，用两次短而有力的咳嗽将痰咳出，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽。咳嗽后要休息片刻以恢复体力。

 3.吹气球：可以锻炼患者的呼吸肌群，提高肺活量，促进肺复张。具体方法是：先选择一个大小、厚度、弹性都比较适中的气球。患者站立或半卧位，双手握住气球，先深吸一口气，然后稍微屏住呼吸，对着气球口，避免漏气，缓慢的把气体吹入气球，一直到刚才深吸气的气体都被最大量的吹出，一直到吹不动为止，完成一次练习的时间控制在3到4秒，强调缓慢吹气，不能贪快。每天重复练习3-4次。

4.呼吸操：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4-8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4-8次；展臂吸气，抱胸呼气4-8次；双膝交替屈伸4-8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4-8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转转4-8次，旋吸复呼。呼吸操一般每日练习 2-3 次，每次5-10分钟。根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。

5.行走训练：行走训练是一种有氧运动。具体方法是：选择平坦的地面进行行走训练，速度适中，保持稳定的步伐。运动量由小到大，先采用中速或快速走30秒至1分钟，后缓步走2分钟，快慢交替进行。行走时尽量挺直胸部，配合呼吸锻炼，一般可采用走四步一吸气，走六步一呼气。每次行走20-30分钟，每天行走1～2次，早晚进行最好。

6.饮食：宜进食益气补肺、润肺化痰止咳之品，如山药黄芪排骨汤、百合杏仁猪肺汤。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶喝，减轻咽喉部的刺激。 

三．呼吸康复的注意事项

1. 呼吸功能锻炼时，全身肌肉要放松，节奏要自然轻松，动作由慢面快。

2. 不宜在空腹、饱餐时进行呼吸功能锻炼，宜在饭后1-2小时进行为宜。

呼吸功能锻炼不可操之过急，要长期坚持。

四．呼吸康复的进度

1. 术后早期（1-2周内）：术后早期患者的肺部组织尚未完全愈合，呼吸康复锻炼应以轻度、缓慢为主，避免剧烈运动。

2. 术后中期（2-6周内）：术后中期患者的肺部组织逐渐愈合，呼吸康复锻炼可以适当增加强度和时间。

3. 术后晚期（6周后）：术后晚期患者的肺部组织基本愈合，呼吸康复锻炼可以逐渐恢复正常。

总之，肺癌术后的呼吸康复锻炼对于提高患者的生活质量和预防并发症具有重要意义。患者应根据自身的身体状况和恢复情况选择合适的呼吸康复锻炼方法，并在专业医生的指导下进行。同时，患者在进行呼吸康复锻炼时应注意个体差异和循序渐进的原则，避免过度劳累。

（广东省中医院珠海医院 易红梅）