心脏术后患者由于术后消化功能未完全恢复，大手术后蛋白质的需求也比平时多，维生素的消耗量要比平时多得多，这两种营养成分一定不能少。因此，心脏术后患者早期饮食术后早期饮食应注意以下几点：

1.少量多餐

饮食以少食多餐为宜，每顿吃七分饱，饮食摄入全面，优质蛋白、纤维素、淀粉类均衡摄入。每天进食食物的次数可以多，但每次摄入量要少，由此可以避免单次进食大，增加心脏负荷，影响心功能。为防止误吸，喝水、吃饭必须坐起，以小口、慢速进食为宜。

2.营养均衡

避免饮食单一，避免一碗饭喂一天，患者需要营养均衡，需要摄入水果、面食、鸡蛋以补充维生素、蛋白质等营养物质。牛乳、鸡蛋中所含的必需氨基酸量基本上与人体相符，所以营养价值较高；动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要，所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。术后早期足够蛋白质的摄入有利于术后康复。

3. 术后喝汤？别忘了吃肉

很多患者家属觉得手术之后要好好补一补，对吃相当考究，认为各种滋补汤类最有营养，又比肉更好消化，其实常常适得其反。汤中的成分多是水、脂肪和盐，真正能促进组织生长、伤口愈合的蛋白质其实都藏在肉里！所以，喝汤时别忘了吃肉才是补营养。如果患者术前就存在尿酸高、血脂高的情况，喝汤更是万万不可取。

4.限制水量摄入

过多的水分，会增加心脏负担，引起肺水肿、心衰、心包积液等并发症，因此术后根据患者情况，限制饮水量，以少量多次为宜，一般为每小时喝30-50ml。具体医生或护士会根据患者病情进行告知。

5.不宜多吃罐装饮料和冷饮

目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养常不足。心脏术后患者的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患者的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃黏膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程；同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

6.不宜盲目进补

有些家属认为人参有滋补作用，于是给术后的患者喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反而会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。对于成分不明确的保健品不建议食用，例如来路不明的三七粉等保健药物。

7.识别维生素K含量高的食物

维生素K含量高的食物主要有:如菠菜、甘蓝、甜菜、绿豆、莴笋、花椰菜、芥菜、香菜、藕，以及动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等。尤其是对于进行过瓣膜置换手术的患者而言,患者会服用华法林等抗凝药物,而维生素K会影响抗凝的药效,所以维生素K应当减少或者适量摄入。

8.避免大量食用增强抗凝效果食物

有些食物可增强华法林的抗凝效果，如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强；葡萄柚含有香豆素类化合物，同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性，减少华法林的代谢,使抗凝作用增强；芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用。

9.“发物”是什么？

在现代医学和中医的领域内，都没有发物的明确定义。在民间定义中，发物指的是具有刺激性、容易诱发疾病或加重已有疾病的食物。例如鱼虾是发物，吃完容易伤口不愈合；羊肉是发物，吃完容易上火。因此我们可以简单理解为容易引起过敏的食物为发物，心脏手术后应尽量避免鱼类海鲜等容易过敏，以及平时容易过敏的食物，除此之外，并无特殊需要注意的“发物”。

（阜外华中心血管病医院 李梦蝶）