保持年轻、美丽是大多数人尤其是女性朋友的向往，相对于花费不低的化妆品、激光、美容注射等，防晒是一种廉价、方便、重要的方法。

夏天悄然来临，我们能感受到阳光越来越强烈。皮肤作为暴露在体表的器官，会直接受到光辐射的影响。太阳可释放多种电磁波，包括紫外线、可见光、红外线等，其中对人体影响最大的是紫外线，它也是我们防晒的对象。

紫外线根据其波长分为短波紫外线（UVC）、中波紫外线（UVB）、长波紫外线（UVA）。到达地球表面的紫外线辐射绝大部分是UVA，小部分是UVB。UVA可穿透表皮达真皮上部，UVB主要由表皮吸收。

紫外线辐射被皮肤内的分子或色基吸收，引起生物分子如蛋白质、DNA损伤以及多种细胞因子和酶的表达和活化。紫外线对人体既有生理作用（促进皮肤维生素D的合成等），也有病理作用，可诱发多种皮肤癌、光老化、光敏反应、光毒反应等。

紫外线辐射后可以引起急性皮肤损伤包括日晒红斑和黝黑反应，可持续数周。肤色浅者红斑反应更明显，肤色深者黝黑反应更明显。紫外线辐射也可以引起表皮、真皮的增厚和色素增加，这种变化对日晒红斑有一定的防护作用。紫外线辐射引起的皮肤慢性损伤主要是光老化和皮肤癌。光老化在外观上表现为皮肤粗糙、松弛、下垂，出现皱纹、不规则色斑和毛细血管扩张。引起的皮肤癌包括鳞癌、基底细胞癌等。上述变化的严重程度取决于个体对日光的耐受性和对日光损伤的修复能力。UVB的红斑效应、致癌作用强于UVA。

日光还可引起光敏反应、光毒反应，在内源性、外源性光感物质（如食物、化学物质（化妆品、染料、煤焦油等）、药物（磺胺类、四环素类、吩噻嗪类等））的参与下，引起皮肤红斑、水肿，甚至坏死等，出现植物-日光性皮炎、药疹、多形性日光疹、日光性荨麻疹等。另外，一些疾病在紫外线的作用下会促发或加重，如雀斑、黄褐斑、自身免疫性疾病（如红斑狼疮、皮肌炎）、感染性疾病（如唇部单纯疱疹）、营养性疾病（如烟酸缺乏症）、汗孔角化病等。

那我们怎样才能合理地防晒呢？

日常的防晒措施包括防晒装备（防晒衣、太阳帽、太阳镜、太阳伞等）、防晒剂（含物理防晒剂、化学防晒剂、抗氧化剂等）。可以遵循防晒ABC法则，即避光-遮挡-涂防晒。

当紫外线辐射强烈时，尽量减少外出，尤其是夏季上午10至下午2点之间。外出时，使用防晒衣、太阳帽、太阳伞等，还可以结合防晒剂。要根据自己的皮肤情况选择防晒措施。当皮肤有破损、炎症或处于过敏状态时，尽量不用防晒剂，因其需要和皮肤直接接触，可能会加重原有皮肤问题。敏感肌肤，尽量应用防晒工具，或结合物理防晒剂，因其基本不被皮肤吸收，可在皮肤表面形成镜面反射层。油性皮肤尽量选择清爽、无油配方产品，以免堵塞毛孔。干性皮肤选择含有保湿成分的产品，最好先做好皮肤保湿再涂抹防晒产品。结合防晒剂的防晒指标，如PA、SPF值（PA是指对UVA的防护能力，SPF是指对UVB的防护能力），在不同的季节、场景选择不同的防晒产品。比如，在海边、高原、夏季阳光下活动时，可以选择SPF50+、PA++++的防晒剂。阴天、雨天受云层等影响，到达地面的紫外线辐射会减弱，但依然存在，尤其是UVA。冬季辐射到地面的波长最短是320nm，主要是UVA。UVA能穿透透明玻璃。这些情况下，选择PA值相对高的防晒剂较为合适。防晒剂要提前、足量、多次涂抹，每隔2小时左右涂抹一次。如果接触水或出汗较多，要适当缩短涂抹间隔。

（郑州大学第一附属医院皮肤科 董娟）