胸外科手术相信大家都不陌生，肺癌、食管癌、胸腺瘤、漏斗胸等疾病，都可以通过胸外科手术进行救治。作为患者应该了解术前和术后有哪些注意事项，有助于疾病的恢复。

一、术前注意事项

一饮食

术前一天22:00后开始禁食禁水，一直到手术后等医生护士通知才可进食！一般术后安返病房4小时后可适量喝水，间隔1小时后无恶心、呕吐不适则可进食适量的粥、面条、汤之类容易消化的食物。（手术当天订餐只需定晚餐：粥或者汤即可！第二天无特殊情况即恢复正常饮食）。

二通便

术前一天晚上20:00使用开塞露通便。

三穿着

术前一晚洗头，沐浴更衣，剪指甲，男性刮胡须，手术当天不穿内衣裤，只穿患者服。

二、术后注意事项

一心态

对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。

二咳嗽、咯痰预防肺不张

有效的咳嗽排痰，尽可能将痰液咳光，积在肺里面的痰液可导致肺内炎症，发热等症状，咳嗽时家属可协助患者坐起拍背，配合药物雾化吸入稀释痰液，有利于将痰咳出，保持呼吸道通畅。做吹气球锻炼，每天做十几次，以增加肺活量，利于肺膨胀。

三术后活动

导尿管拔除后，多数患者（全肺患者除外）可适度进行下床活动，早期的活动可以减少肺栓塞、脑梗或心肌梗死的发生。特别是对于老年、肥胖患者，术后容易发生肺栓塞，后者可导致患者猝死，这些患者更应注意早期下床活动。

四饮食

术后第二天即可进半流质，待肛门排气排便后逐渐普食。吃饭时，需要坐起来进食，以防止误吸到肺里（误吸性肺炎可能造成灾难性后果）。一般而言，肺部手术患者饮食无特殊禁忌，均可摄入优质蛋白质（鸡鱼肉蛋都可以），避免过于油腻的食物。为了促进排便，推荐食用酸奶、香蕉、粗纤维青菜，或者蜂蜜；很多患者术后进食差，容易出现低钾血症，而低钾血症会加重腹胀，推荐常规食用香蕉、新鲜橙汁补钾。不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

五排便

术后患者的肠蠕动是逐步恢复的，一般术后3—4天内会出现肛门的排气、排便，如果排便困难，切勿用力摒大便，这易诱发中风、肺栓塞、心肌梗死等疾病的发作（一旦发生，风险很高！），通知护士，可使用开塞露或甘油灌肠剂帮助排便。胸外科手术后胸部疼痛较为强烈，可常规应用止痛药物，如果疼痛影响了睡眠，请在查房时，告知医护人员。手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，数月后，不适感才会慢慢消退。

    胸外科手术属于大型手术，了解了术前、术后的注意事项，能够为手术的成功保驾护航！

（南阳南石医院胸外科 余德旺）