随着现代医疗技术的发展，胃肠道肿瘤的筛查和治疗已经越来越成熟和精准。然而，由于早期胃肠道肿瘤通常没有明显的症状，很多患者往往在疾病发展到进展期时才发现，这时治疗的难度和风险也随之增加。定期胃肠镜检查是发现早期胃肠道肿瘤的“锐眼”，本文将为大家介绍胃肠镜检查的必要性以及检查前后的注意事项。

一、定期胃肠镜检查的必要性

定期胃肠镜检查可以帮助医生及时发现消化道的疾病，例如食道炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉及消化道早癌等。很多时候，这些疾病在早期并没有太多明显的症状，但是如果能够在早期进行检查，发现病变并及时治疗，就可以避免疾病的进一步发展。

重要的是，由于早期消化道肿瘤同样没有明显的症状，很多情况下发现时已发展为中晚期，而胃肠镜检查及病理是发现胃肠道早期肿瘤的“金”标准。如胃肠镜高度怀疑消化道早期癌并经病理确诊后，需尽早就诊，排除内镜治疗禁忌症后进一步行内镜下黏膜剥离术（ESD术），从而达到治愈的效果，阻止进展期癌的发生，提高肿瘤的治愈率，延长生存期并改善生活质量。此外，内镜检查也可以帮助人们预防疾病的发生和发展。例如，如果在检查中发现了结肠息肉，可以进行内镜下肠息肉切除，避免息肉癌变。特别是对于有胃肠道肿瘤家族史、胃肠道息肉史、慢性胃肠道疾病史、消化不良等高危人群，定期胃肠镜检查更是必不可少的。

现在多数亚洲国家设定 40～45岁为胃癌筛查的起始年龄，从这一年龄开始无论有无报警症状都应接受筛查，对于胃癌低风险人群，建议每3年复查一次胃镜，高危人群需半年-1年复查。我国也建议将50-75岁作为结直肠癌筛查的目标年龄段，需要接受高质量结肠镜检查，如果检查未发现明显异常，可以每5-10年复查一次结肠镜。

二、胃肠镜检查前后的注意事项

胃镜检查前一天应进食易消化食物，避免饮酒、进食大量高脂肪、高纤维、辛辣刺激等食物以及含有气体的饮料，以免引起肠胃不适或影响检查效果。晚上10点以后停止进食、饮水、吸烟。检查时避免精神情绪过度紧张，以免增加恶心、腹痛等不适感。检查前应告知医生自己的身体状况、病史、用药情况等相关信息，以便医生制定更为科学合理的检查方案。肠镜检查前三天忌食绿叶蔬菜、西瓜、番茄、辣椒、海带、木耳等，不喝奶制品、深色的汤汁。检查前一天吃无渣饮食：比如稀饭、面条、蒸蛋、豆浆、菜汤等。根据预约检查时间，在医生指导下服用清肠药物。检查当天着宽松衣物。

检查后应在医生的指导下饮食和活动，避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起胃肠道不适或并发症。检查后可能会出现一定的肠胃道反应，如腹泻、腹痛、恶心等，这是正常的生理反应，一般会在48小时内消失，如果出现严重不适应及时就医。如检查发现异常情况，如肿瘤、息肉等，应及时接受医生的进一步检查和治疗。

（郑州大学第一附属医院消化内科 甘冠华）