普通百姓对糖尿病、高血压、冠心病等常见病很熟悉，但提起血液病，很多人一脸茫然，说到医院里的血液科，更会被误认为是“抽血做检查的科室”。其实不然。生活中常见的各类贫血、血小板减少症，以及不常见的血友病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等均为血液科诊治的范畴。而血液科是针对这些血液系统疾病进行专科诊断和治疗的专业科室。

什么是血液病？

血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液学异常改变，以贫血、出血、发热及肝脾淋巴结肿大等为特征的疾病。

血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。

常见的血液病有哪些？

1、红细胞疾病：缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 地中海贫血 自身免疫性溶血性贫血 药物性溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 急性失血性贫血 慢性病贫血 血色病。

2、白细胞疾病：白细胞减少症 粒细胞缺乏症  急性白血病 慢性白血病 骨髓增生异常综合症 恶性淋巴瘤 传染性单核细胞增多症 多发性骨髓瘤。

3、出凝血系统疾病：单纯性紫癜 过敏性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜 血小板无力症 血友病 获得性凝血机制障碍性疾病。

4、骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 原发性骨髓纤维化症。

哪些异常情况需要到血液科就诊呢？

血液病的表现通常多种多样，缺乏特异性，在出现以下症状时，请速到血液专科就诊，做到“有病早治，无病早防”

1、身体日渐虚弱，精神疲倦，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动。

2、易发感冒，长期低热，甚至高热。

3、头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚则晕厥。

4、面色苍白萎黄，唇睑色淡，眼窝黯黑，或面色赤红紫黯而无光泽。

5、各种出血表现：皮肤常见出血斑点或青紫斑块，稍微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑。鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫色血泡；女性月经量过多，或不分周期淋漓不断。

6、血常规检查里白细胞、红细胞、血小板的计数出现异常：这些血细胞数量少了是异常，但是数量多了也同样需要引起重视。

7、B超、CT等检查发现肝、脾、淋巴结肿大，或者自己能摸到脖子、腋窝、腹股沟等处有肿大的“疙瘩”。

血液病常用的检查项目

1、血常规：白细胞分类、血细胞形态学检查。

2、骨髓象：骨髓细胞分析、细胞化学染色。

3、染色体核型检查。

4、免疫学检查。

5、骨髓病理活检。

6、基因检测。

7、相关酶学检查。

做骨穿抽骨髓对身体有影响吗？

1、不会造成重要脏器的损伤。

2、进行局部麻醉，承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。

3、骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不断更新，抽取0.2～5ml用于检验，对于人体不会产生任何影响。

骨髓穿刺术目的：1、各类血液病 2、某些感染性疾病 3、恶性肿瘤有无骨转移

骨穿部位：髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、棘突、胫骨

对于血液病的常见误区

1、提到血液病，会想起电视连续剧里得了白血病，认为血液病就是白血病。其实大部分的血液病都是良性病，经过积极治疗都能痊愈，比如发病率很高的缺铁性贫血、营养性贫血、血小板减少症等；像白血病这类恶性血液病相对比较少见。

2、认为贫血不是病，不用治疗。血液中的红细胞是运送氧气到身体各个器官的运输兵，如果长期贫血，各种器官长期缺氧，会受到严重损伤，尤其是心脏、胃、脑这些需氧量多的器官。儿童贫血，还会导致长不高、记忆力差、学习成绩不好等不良影响。所以早期明确贫血原因，给予适当的治疗非常有必要。

（新乡市中心医院血液内科一 邢朋涛）