妊娠期高血压疾病是以妊娠和高血压并存为特征的一组疾病。随着孕周增加，病情进展，部分孕妇可能出现蛋白尿、水肿，一些情况严重的还会出现头痛、眼花、上腹痛等，如果不及时采取措施进行干预，可能会导致全身痉挛性抽搐、肝肾功能损害、心脑血管意外，甚至昏迷等。因此，本文通过科普，简单介绍妊娠期高血压的主要症状及治疗方法，希望对大家能有帮助。

一、什么是妊娠高血压

高血压属于一种心血管系统的疾病，临床上较为常见。通常情况下，人们将妊娠时出现的高血压疾病患者称为“妊娠期高血压综合征”，会严重危害孕妇、胎儿安全。妊娠高血压患者临床症状为妊娠20周后首次出现高血压、水肿等情况。随着疾病的进展，愈发严重，会出现水肿、昏迷等，甚至不明原因的抽搐，称作子痫。妊娠高血压病因复杂，目前尚未明确，受多种因素影响。如生理情况、炎症免疫情况等，均会导致孕产妇血压明显增高，高血压的治疗与具体孕周、血压情况有关，根据是否合并蛋白尿、水肿，及脏器功能损害，决定治疗方案，对于可以耐受、继续妊娠者，多通过药物控制，待胎儿相对成熟再进行分娩。

二、妊娠期高血压疾病分类

1.妊娠期高血压：妊娠20周以后，首次出现高血压，血压≥140/90mmHg，在产后12周内可恢复正常；尿蛋白检测阴性。

2.子痫前期：妊娠20周以后首次出现高血压，血压≥140/90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24小时，或随机尿蛋白阳性，或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项：血小板减少（血小板＜100×10⁹/L）；肝功能损害；肾功能损害；肺水肿；新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

3.子痫：子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

4.妊娠合并慢性高血压：既往存在高血压或在妊娠20周前发现高血压；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

5.慢性高血压合并子痫前期：慢性高血压女性妊娠前无蛋白尿，怀孕20周后出现尿蛋白，或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或孕期血压进一步升高，或出现血小板减少＜100×10⁹/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

三、妊娠高血压的危害

1.影响大脑机能，致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况，致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。

2.肾脏缺血。妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响，出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。

3.危害心脏健康。其还可危害心脏的健康，导致冠状动脉供血不足，进而致使心肌出现缺血、水肿，严重的甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重，甚至出现左侧心脏的衰竭现象。

4.肝脏出血。此病症严重时会使得肝脏表层发生出血，甚至造成肝破裂。

5.危及视网膜。若未得到及时救治，小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状，致使视网膜受损伤，引起眼花、视力模糊，严重的会出现暂时性的失明。

6.导致子宫胎盘血流灌注。妊娠高血压会导致血管内的痉挛现象，从而使得胎盘内血流的灌注。这会使得胎盘的功能受到限制，腹中宝宝的生长处于压迫的状态。如果孕妇体内胎盘床的血管破裂了，还可能导致胎盘早剥、大出血等症状，危害母子的健康。

四、妊娠期高血压的治疗方法

1.控制病情，延长孕周，保障母婴的平安。临床上应注意休息、镇静、解痉，有针对性地降压利尿，同时注意观察母胎的状况，适时终止妊娠。按照不同的情况进行针对性的处理。妊娠期间要注意休息，适当镇静，避免过度焦虑等不良情绪，监测母胎状况，必要时提供降压治疗。在子痫前期中，给予适当的镇静和解痉，并有针对性地降压利尿，并注意观察胎儿的状况，并适时终止妊娠。

2.一般治疗：在妊娠期应多休息，保持侧躺，不建议在子痫发作之前绝对卧床，要有充足的营养，低盐饮食，并且保持足够的睡眠。降压治疗：常用的妊娠期降压药物包含拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、尼莫地平等等。镇静治疗：硫酸镁是子痫治疗的一线药物。利尿治疗：常用的利尿剂包含呋塞米。抽搐治疗：临床上多以硫酸镁治疗，但是，除非存在硫酸镁应用禁忌证或者硫酸镁治疗效果不佳，否则不推荐应用苯巴比妥和苯二氮卓类药物（如地西泮）用于子痫预防和复发。

总之，妊娠期高血压是妊娠常见症，严重者会引发不良母婴预后，出现妊娠高血压，应该及时的治疗，还需要注意控制饮食，做到低盐、低脂肪饮食，使母亲跟胎儿得到良好的结局。

（虞城县妇幼保健院妇产科 刘娟）