妊娠期妇女由于妊娠中的各种因素作用，发生血压升高，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg时，即可诊断为妊娠期高血压。患者会出现尿液泡沫增多、下肢水肿、头痛、恶心呕吐等症状，一般在分娩后12周内恢复正常。及时干预和治疗能够有效控制血压，保障母婴安全。若未能及时治疗，可能影响胎儿发育，严重时会发生子痫，可能导致胎儿和产妇死亡。

一、妊娠期高血压的危害

妊娠期高血压早期可有头晕、头痛症状；会出现蛋白尿，尿液中泡沫增多；下肢发生水肿。

妊娠20周以上到临产前，妊娠期高血压较严重者会出现子痫。子痫是导致母婴死亡的主要原因之一，发作时会出现持续的头痛和上腹部疼痛，身体抽搐、口吐白沫、肌肉僵硬、昏迷、苏醒后恢复正常。可能并发脑水肿、肺水肿，引起HELLP综合征、胎儿发育迟缓、胎死宫内、早产，可能与母体免疫异常有关。

若病情严重，威胁母婴生命安全时，可能需要选择终止妊娠。

二、妊娠期高血压的诱因

妊娠期高血压的病因尚不完全明确。一般认为，妊娠期高血压可能与如下因素相关：

（1）妊娠期高血压可能和免疫因素有关。

（2）遗传因素，为母系遗传。

（3）胎盘缺血、多胎妊娠、羊水过多、初产等因素可能导致宫腔压力升高，使动脉发生闭塞，导致滋养层细胞或胎盘发生缺血，血管痉挛，使母体血压升高。

（4）缺乏特定微量元素可导致妊娠期高血压发生，如钙、镁、锌、硒等。母体和胎盘相互作用可能引起应激反应，导致妊娠期高血压的发生。

（5）胎儿着床过浅，导致胎盘血管重塑异常。

（6）相关基础疾病，如糖尿病、肾脏疾病等。

妊娠期高血压的高危因素如下：

（1）年龄小于20岁或≥40岁，初次妊娠的孕妇易患妊娠期高血压。

（2）有相关基础疾病，如糖尿病、高血压、肾脏疾病等，可增加患妊娠期高血压乃至子痫的风险。

（3）有妊娠期高血压家族史，或曾患妊娠期高血压的孕妇，发生妊娠期高血压的概率较高。

（4）不良生活习惯，长期高盐、高脂饮食，吸烟，酗酒，过度劳累，患妊娠期高血压的概率较高。

（5）孕早期血压控制不良，在孕中晚期可发展为子痫。

（6）体重较高，或孕期体重增长过快，患妊娠期高血压的风险更高。

三、妊娠期高血压的护理

怀孕后应定期进行产检，全面了解产妇和胎儿的健康情况。若缺乏相关微量元素，应遵守医嘱进行补充。有子痫家族史或病史的高危人群可在医生指导下使用阿司匹林等药物进行预防。

保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。睡觉时最好采取左侧卧位，每日睡眠时间最好在10小时以上。适当运动，可进行性瑜伽、散步等较为缓和的运动，改善体质。保持舒缓的情绪，可以适当进行娱乐活动，看书，听歌等，避免焦虑、紧张。

注意饮食，控制体重。需要摄入足量的热量、蛋白质和盐分，但不可过量；适宜清淡饮食，避免食用油腻、刺激性食物。应保证饮食均衡，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼虾、牛奶等，多吃新鲜果蔬，补充足量的维生素。多吃谷物和蔬菜，摄入足够的膳食纤维。控制钠摄入量，每日食盐摄入量应控制在6g左右，少吃腌菜。多吃富含钾、钙的食品，如紫菜、海带、西红柿等。

有吸烟和饮酒习惯的人，应当戒烟戒酒。

发生高血压的孕妇，应当控制血压稳定。若通过改善生活习惯和常规治疗方法无法控制血压至正常水平的患者，可按医嘱选用降压药物治疗。若发生子痫，需要做好剖宫产或终止妊娠的准备。

（商城县人民医院产科 张亚）