肠梗阻疾病发病后不但会造成肠管本身解剖与肠道功能上的变化，还会导致人体生理性上的紊乱。疾病的外在表现为：腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便等疾病状态，造成体内水、酸碱平衡、电解质等失衡，年龄大的患者还会合并心肺功能不全等疾病，危害人们的身体健康。

一、什么是肠梗阻呢？

肠梗阻通常是指由于各种原因造成的肠内容物障碍，简单来说就是肠道内的一些肠液、粪便、气体不能正常的从肠道排出，也就是我们常说的肠道不通畅。这里所说的肠道具体可包括结肠、小肠等部位，在医院外科科室，急性肠梗阻尤为多见。

二、引起肠梗阻的原因是什么？

引起肠梗阻的原因有很多，病因包括：炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄。其中麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻。另外，严重感染、粪块、结石、异物等也可引起肠梗阻疾病的发生。由于肠梗阻疾病的致病因素复杂而且病情发展迅速，变化快，除了结合肠梗阻疾病的症状表现，早发现及早治疗，及时就医做诊断与处理，对于肠梗阻疾病的护理也同样重要，可以配合药物治疗起到事半功倍的效果，促进肠梗阻疾病的恢复，有效的护理措施还能预防肠梗阻疾病复发以及并发症的出现，护理对疾病的治疗来说具有重大的意义。

三、肠梗阻的护理措施有哪些呢？

（一）非手术患者的护理

1、饮食。肠梗阻患者在治疗期间，一般需要禁食，尤其是在患者出现腹痛、排气困难、排便困难等情况后。待这些症状消失后，方可从流质食物，逐渐过渡至半流质饮食，最终恢复正常饮食，但在调整食物结构时，应避免食用牛奶、甜食等产气食物。

2、胃肠减压护理。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法。医生会利用专业的医用设备将胃肠道内积存的容物吸出来，以此缓解肠腔内压力。在此期间，患者、家属、护理人员需要注意观察、记录胃肠减压期间流液性状、流量、颜色，若出现血性溶液，则应警惕肠绞窄风险。

3、疼痛及呕吐护理。确定患者无肠麻痹、肠绞窄情况后，患者应在医生指导下，服用阿托品类抗胆碱药物，缓解腹痛症状，用药期间严格遵医嘱用药，不得随意更换药物或增减药物。患者呕吐时，帮助患者坐起来，让患者的头侧向一边，便于将患者口腔内呕吐物清除，避免演变为吸入性肺炎，或导致患者窒息。与此同时，呕吐后，需注意记录呕吐物性状、颜色，给患者漱口，清洁口腔。

4、常规护理。患者输液、使用胃肠引流管时，需评估患者呼吸排出量、出汗量，记录胃肠呕吐、引流量；纠正患者电解质紊乱，维持患者肠道酸碱平衡时，需要给患者输送盐水、葡萄糖、全血、全浆等溶液，结合患者实际情况，根据患者尿量、胃肠减压量、呕吐情况选择适合患者的溶液。

5、并发症护理。肠梗阻患者治疗期间，应注意观察患者血压、脉搏、提问、呼吸等生命指征，了解患者有无呕吐、腹胀症状，如果患者体征出现异常、加重现象，需判断患者有并发无肠绞窄的风险。肠绞窄会导致患者进入休克状态，危及患者的生命安全，所以应该在护理工作中，根据肠绞窄的临床特征，防范肠绞窄风险。

6、心理护理。肠梗阻患者在患病后，可能会在各类症状的影响下，出现恐惧、忧虑、烦躁等不良情绪，这时家属应多陪伴患者，与患者加强沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者在平时可做一些自己感兴趣的活动，转移自己的注意力，减轻疾病引起的不适感。

（二）手术患者的护理

1、术后调整患者体位，血压平稳后使其保持半卧位，借此改善患者呼吸，缓解患者腹胀症状，使腹部渗出物可以顺利地排出。术后应禁食，待患者肠蠕动恢复很长后，食用少量流质食物。

2、观察患者手术伤口有无红肿情况，是否排出带有恶臭味的液体，若出现异常情况，需立即联系主治医生。

3、按时给患者按摩下肢，促使患者下肢静脉回流，同时鼓励患者早日下床活动，预防肠粘连。

总之，肠梗阻的护理对患者的恢复与健康非常重要，患者在积极、规范治疗的过程中，需要加强日常的护理干预，听从医护人员的叮嘱，合理地安排日常的饮食，做好自我管理工作，这样才能发挥护理干预的优势，为日后的康复打好基础。

（内黄县中医院外科 王小丽）