现如今，康复训练已成为脑瘫儿童治疗中的主要部分之一。其中家庭康复训练，能够让患儿在更加放松的情况下完成训练。要想达到更加理想的家庭康复，正确诱导孩子进行运动，需要做好家庭康复工作。下面就让我们一起来了解如何对大运动能力稍好的脑瘫儿童进行家庭康复管理？

1、平衡力和协调力的训练。首先家长们要选择没有障碍物，比较大的房间，指导患儿闭目行走，如走脚印、直线等，也可以进行骑小三轮车、接球等运动，然后在地上适当翻滚，这些都是练习平衡与协调的动作，更是加速脑瘫患儿快速康复的主要方法。

2、跳跃。指导其正确练习蹲起动作，主要是为跳跃进行准备，拉他们的双手，在台阶上跳下，为自行跳跃等进行准备。同时，还需要在室中，挂上比较鲜艳的纱布，或者是小玩具，然后让患儿通过跳跃，去拍打物品。

3、精细动作。对于脑瘫儿童来说，在家庭康复中，要重点训练他们手和大脑的协调能力，主要是为了提高其自身的灵活性。通过抓、捏和握物品，或是玩具等，选择一些小孩喜欢的物品，然后由方形、长方形，慢慢过渡到圆形。通常需要在患者5、6岁时，就要教他们学习旋拧瓶盖、搭积木，或者是握笔写字等等操作技能，为后续的读书等提供条件。

4、上下楼梯训练。刚开始运动时，能够让患儿一手扶着栏杆，另一手拉大人手，确保平衡性，然后脱离家属的支持，自己进行行为练习，主要是训练其手臂和腿部的力量，通常要2步一个台阶。对于大一点的孩子，鼓励他们一步一个台阶，然后两脚交替，上下爬楼梯，在此过程中可以积极配合一些音乐，加大练习的力度。

5、抱姿摆位的训练。注意身体的平衡性和对称性，可以借助一些辅具，将孩子摆放成异常姿势，或者是相反姿势，保护好关节，控制活动度。这种训练，主要是为了避免其在后续的成长中出现结构性的畸形，对身体的载重力量情况，进行有效预防，从而避免其出现压疮等并发症；注意对痉挛肌肉的训练，让其处于放松状态，可以将患儿摆放为抑制张力姿势，加速痉挛肌肉的伸展，进而达到更加放松的效果。在此过程中，需要充分辅具的功能作用，避免患儿在康复训练中出现其他的风险。

6、定期按摩。家长在康复训练中，要清楚在每次动作前后，都要对患者进行按摩，主要是为了强化其肢体的感应能力，改善关节的活动能力，增加身体的肌肉力量，从而进一步改善大脑的感觉神经功能，增加其敏感度。

7、增加话语量。患儿的父母们要借助各种机会，与患儿说话，做游戏的时候，也要与患儿一起互动，注意发声训练的力度，激发他们的训练兴趣。在此过程中，除了要正确鼓励患儿多说话，还需要多给予表扬，提高其发声积极性，强化其治疗自信心。如果患儿在日常生活中发声了，一定要及时回应，指导其表达自己想说的话，不要批评他们。由于脑瘫患儿的语言训练是长时间且艰苦的，所以说家长们一定要保持足够的毅力，改善其语言障碍，提高康复训练的效果。

8、家庭护理中的相关注意事项。保持患儿房间的清洁性，定期进行通风，对空气、地面进行全面性消毒，避免小儿坠床、自伤，预防意外事故的发生；做好营养管理，在脑瘫患儿刚出生后，一般提倡母乳对其进行喂养。若母乳不足，可以采取混合喂养，或是人工喂养等方式，补充充足的辅食，如各种维生素或者是其他的矿物质。在对食物进行选择时，要遵守容易消化和高营养的原则。此外，注意患儿的衣物，保持柔软与舒适性，餐具也需要定期进行消毒，等到大小便后，要对其会阴部位进行清洁，从而加强对湿疹等情况的有效预防。此外，还要定期进行户外活动，家属一定要进行陪同，确保运动的安全性。

上述是给大家介绍的脑瘫儿童家庭康复管理的相关方法，希望家长们严格遵循，不要过度保护患儿，保持不放弃的原则，不要与其他的孩子比较，积极鼓励他们参与日常活动中，以便其尽早回归社会。

（河南省焦作市妇幼保健院儿童康复科 周宇航）