现在核磁共振检查越来越普及，很多人知道核磁共振检查非常精密，非常好用，对一些疾病的诊断有很大的帮助，但是呢，大多数人并不了解做核磁共振之前需要做哪些准备，很多来核磁室预约的病人会询问做核磁检查前能不能吃饭喝水？下面就给大家做一个科普。

1.做磁共振检查都需要空腹吗？

做磁共振检查之前不一定都需要空腹。磁共振检查是否需要空腹，与所要做的检查项目类型、检查部位有关联。检查时禁食禁水原因就是杜绝伪影的产生。如果病人胃里充满了各种各样的食物，有的食物残渣就会形成磁敏感伪影，从而影响肝脏、胰腺的成像，不要小看这些伪影，很有可能会被当成病变而影响检查与诊断，最后影响整个治疗方案的制定。磁共振检查项目类型分为平扫检查、增强检查，如果做的是磁共振平扫检查，那么做腹部消化（如胃肠道、肝、胆、胰、脾、肾等）的检查时，需要空腹，如果做的是头部、胸部、四肢、脊柱检查则不需要空腹。但是，如果做的是增强磁共振检查时，需要空腹，特别是腹部肝脏、脾脏、胆囊、胰腺或胃肠道检查时，需要空腹6～8小时以上，其他部位增强磁共振检查空腹4小时以上或不宜过饱。总的而言，做消化系统（如胃肠道、肝、胆、胰、脾、肾等）磁共振检查时，需要空腹6～8小时，做消化系统以外的部位（如头颈部、四肢、胸部、脊柱等）的磁共振增强检查时，需要空腹4小时以上或不宜过饱，做消化系统以外的部位的磁共振平扫检查时，则不需要空腹。

2.做增强磁共振检查和腹部磁共振平扫检查为什么要空腹呢？

开展增强磁共振检查要求空腹是因为增强磁共振检查时患者需要静脉注射对比剂，如果对比剂发生不良反应，可能会诱发恶心呕吐，呕吐时过多胃内容物误吸入气管会导致患者发生窒息。保持空腹可以减少甚至避免胃内容物阻塞气道，可以保护患者安全。实施腹部磁共振检查需要空腹主要是因为在进食后，胃肠道蠕动加强，在检查时会产生伪影，影响到磁共振图像质量。如果胃肠道内充满各种各样的食物，有的食物残渣会形成伪影并影响到成像，这些伪影可能会被当成病变影响到诊断与治疗。食物停留在肠道中会产生气体，并且会对影像造成干扰。所以肠道磁共振检查时不仅仅需要空腹，还建议检查前三天饮食清淡，保持大便通畅，必要时在医生指导下进行通便治疗，保持肠道清洁再做磁共振检查，能获取清晰真实的图像资料。在做胆囊磁共振检查时，需要维持空腹，主要是由于空腹时胆囊内储存着一定量的胆汁，胆囊充盈，显像清晰利于胆囊疾病显示。在进食后，胆囊会将胆汁排入到肠道，胆囊逐渐排空出现萎缩体积变小，胆囊壁增厚皱缩，隐藏在胆囊里的病变不易显影从而导致假阴性，可能出现漏诊。

3.怎样才算是空腹呢？磁共振检查需要忌口吗？

空腹也就是平时我们所说的不吃东西，饿着肚子，主要是指胃内食物排空的一种状态。胃内食物排空时间也存在着一定差异，而胃排空时间取决于吃进去的食物种类。以健康人群为例，如果吃的食物为液体状态（牛奶、豆浆、清汤等），胃排空时间大约为十几分钟到半个小时，如果吃的食物是半流食（粥类、汤面等），排空时间约为1小时左右，如果吃的是混合性食物，包含固体和液体，这种胃排空时间在3个小时左右。一般情况下，4～6小时左右胃内食物是可以排空的，但疾病及个体差异情况下，胃的排空时间可能延迟，所以做磁共振检查时一般要求空腹6～8小时，空腹的最佳时间为完善，空腹期间不能进食任何食物。在腹部磁共振检查前3天，停止服用含钙、钡、铁、镁等金属元素的药品，以免影响图像质量。避免喝中药，因为中药的有些成分可能会在磁共振图像上形成伪影，干扰成像，影响图像质量。检查前三天进食清淡饮食，保持大便通畅。

4.空腹早上降压药可以吃吗？水可以喝吗？

一般状况下，在做磁共振检查时可以正常吃药，“空腹”并不代表不能服用药物，如果贸然停用每天必须服用的药物，可能会引起严重后果。例如降压药、降血糖药物、抗心律失常药物和抗癫痫药物等，都不能随意停用。如果重点是检查胃、肠道的病变，病人就得大量喝水将胃壁、肠道充盈起来，将隐藏在胃、肠黏膜皱襞里面的病变很好地显现出来。对于排查胰、胆管等病变时，我们也会要求病人喝水。目的就是要把十二指肠充盈起来，这样我们就能利用水成像，将胆囊、胆管结石统统显示出来，特别是胆总管下段结石，充盈的十二指肠会形成很好的天然对比。有时候对于胰头占位的病人我们也会要求病人喝点水，目的就是将十二指肠充盈形成很好的对比。磁共振水成像技术比如MRU也会让病人大量喝水憋尿，目的就是为了很好地显示肾盂、肾盏、输尿管以及膀胱，就相当于静脉肾盂造影，而磁共振检查是无创无辐射的，更有优势。

总之，在开展任何检查之前，需要大家一定要遵守医嘱，并提前完善好各项准备工作，不懂就问，并及时配合医护人员进行检查，规范的检查才更有意义。

（灵宝市第一人民医院影像科 彭弘）