随着磁共振技术的发展和应用领域的拓展，许多人可能都在医院做过核磁共振检查，但对于这项技术的原理并不了解，实际上，不是每个人都适合做核磁共振检查的。那么，MRI检查有着怎样的科学原理？有哪些是你不知道的呢？

1.哪些疾病适合做磁共振？

通常情况下，脑、脊髓等神经系统疾病、肝胆胰脾等腹部疾病、半月板、韧带、肌肉病变、微小的骨折、骨肿瘤等四肢关节疾病、椎间盘等脊柱疾病、乳腺疾病、妇科肿瘤疾病、头颈软组织疾病等均可以选择磁共振检查。

2.体内放了植入物还能做磁共振吗？

（1）颅内动脉瘤夹：动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，其中的铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T（含）以下的MRI检查。

（2）眼内植入物：磁性眼内植入物有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。

（3）人工心脏瓣膜和瓣膜成形环：市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。

（4）冠脉与外周血管支架：几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0T（含）以下的MR设备上进行检查。

（5）宫内节育器及乳腺植入物：乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，目前尚未发现宫内节育器在3.0T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影。

（6）牙科植入物：许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。

（7）输液泵和留置导管：输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。

（8）外科和介入器材：各种穿刺活检手术所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的，铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性[4]。在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。

（9）人工耳蜗：人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。

（10）心脏植入式电子设备：目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容[5]。

3.磁共振检查应注意什么呢？

（1）MRI检查室内是强磁场环境，在进入磁共振检查室之前，请摘掉一切金属物品，如手机、银行磁卡、手表、钱包、耳环、项链、助听器、头饰、硬币、活动假牙、钥匙、首饰、皮带扣、胸罩、子母扣的衣物、打火机、别针、笔、眼镜等，留在检查室外，不能带入。

（2）MRI检查时不能动，因为该检查像照相一样，照相的时候如果镜头中的人动了或者照相的人手抖了，照出来的照片会发虚，我们可以把磁共振检查想象成一台大相机，这台精密的“相机”不会抖动，但 “照一次相”（一个检查序列）要2到3分钟，有些特殊序列会达到6分钟，如果受检查的患者在扫描的时候动了的话，那扫描的图像就会模糊，影响疾病的诊断，这时候，检查技师会重扫整个序列，这意味着检查时间会相应延长2—6分钟，对患者和检查技师都是件很郁闷的事。

（郑州大学附属郑州中心医院放射科 冯慧霞）