每年都有很多人死于心脏骤停，当看到有患者心脏骤停倒下时，在有限的黄金时间4-6分钟内，如何正确、有效地帮助他，进行施救？这时就需要用到心肺复苏。心肺复苏这个名词，我们都听说过，但是说到具体如何操作，有很多人还不清楚，下面就让我们一起来了解心肺复苏相关知识。

一、心肺复苏的概念

心肺复苏是针对心脏骤停使用的抢救措施，主要运用人工呼吸、胸外按压促使呼吸和循环恢复的一种急救方法，适用于患者失去意识、无自主呼吸、无脉搏的情况。在与死神的争分夺秒之中，起到了很大作用，增加了患者生存可能性。

二、心肺复苏的操作方法

针对一般成年人来说，具体有以下步骤（怀孕妇女及儿童不同）：

步骤一：识别状态

如果发现一个人突然跌倒或没有反应，我们就轻拍患者双肩大声询问“喂，你怎么了”，如果患者还是没有反应，且呼吸停止或异常超过5秒钟，则需要立即进行心肺复苏；

步骤二：呼救

向周围人求助，拨打120；报清楚患者所在位置，道路，小区，门牌号等

步骤三：胸部按压

让患者仰躺在硬质平面上，松开衣领、裤带。操作者跪在患者身体右侧，两手重叠交叉，两臂伸直，掌跟紧贴患者两乳头连线中点位置，用上半身力量向下按压，力量均匀、有节律，按压频率100—120次/分，按压深度5—6cm。

步骤四：打开气道.

查看患者颈椎，确定无颈部损伤，清除患者口鼻咽污物，取出假牙。左手掌根部向后方推患者前额，让头部尽量后仰，右手向上抬起患者下颌，使患者口张开。

步骤五：人工呼吸

用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，患者的口完全包在操作者口中，连续吹两口气，每次持续一秒以上，注意吹气时患者胸廓上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，观察患者胸部有无下降，紧接着进行第二次吹气。

心脏按压与人工呼吸的比例是30：2，当出现以下情况1.患者有反应，恢复心跳、能自主呼吸、脉搏跳动；2.专业医护人士赶到、有自动体外除颤仪；3.持续30分钟以上，患者呼吸、脉搏仍未恢复，可停止。

三、心肺复苏的风险

心肺复苏在抢救心脏骤停者的过程中起重要作用，但也可能造成一定风险，尤其是操作不当会增加风险出现的可能性。

1.按压位置不正确，可能导致肋骨、胸骨骨折；对于老年人或骨质疏松的人来说，骨折风险更大；

2.肋骨、胸骨骨折端可能会刺破心脏引起心脏破裂，如果刺穿肺脏可能导致血气胸。

3.多根肋骨骨折可能导致胸廓失去弹性，骨折后骨髓内的脂肪进入血液可能会产生脂肪栓塞。

4.按压位置不正确，过低、过重，可能导致肝、脾破裂。

5.人工呼吸如果吹气过多，会导致胃胀、胃内容物反流，不慎吸入肺后引起肺炎。

但是比起救命，并发症是次要的，如果发生呼吸心跳停止，只考虑并发症，不第一时间进行心肺复苏，患者只有一个结果：就是死亡。

2017年10月1日正式实施的《中华人民共和国民法总则》中第八章民事责任之第一百八十四条已经明确规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。见义勇为的同时不忘急救原则，才能科学施救，最大限度地保全被救者和施救人。

四、心脏骤停的预防方法

为了避免心跳骤停的发生，从根本上解决心跳骤停这一世界难题，应该主动做到“一戒、二控、三调”。

1.一戒：戒烟

要远离心脏病，首先要戒烟。

2.二控：控体重、控三高

肥胖是心脑血管疾病的伙伴；三高（高血压、高血糖、高血脂）已被证明的心脑血管疾病的主要危险因素。

3.三调：调饮食、调心理、调节奏

调饮食：“病从口入”是心脑血管疾病发生的重要原因，将大鱼大肉调整为蔬菜瓜果，将高脂高盐调整为清淡原味，将暴饮暴食调整为每餐“八分饱”，就能够使心血管更健康。

调心理：心脏病突发往往与各种情绪的过度产生关系密切，因此有效调节自身情绪，避免大喜大怒、极悲极恐能够减少突发状况的发生。

调节奏：提倡劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的工作、生活节奏是保持身心健康的重要保障。近年来很多行业大量出现的心跳骤停事件多是因为长期连续加班或劳累，忽视身体的亚健康所致，也就是我们经常说到的“过劳死”。

心脏骤停十分危险，数秒钟内患者会出现意识丧失，60秒钟就呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。在我国的抢救成功率也很低。但是多一个人学会心肺复苏，就会多一点成功挽救生命的可能性。赠人玫瑰，手有余香。让我们一起学习心肺复苏知识，在紧急情况下，成为无助者的希望，为他人的生命点亮一缕光。同时，每个人也要养成好的生活习惯，积极避免心脏骤停的发生。

（洛阳市第三人民医院（洛阳职业技术学院第一附属医院）急诊科 田二丽）