甲状腺癌是否具有遗传性？甲状腺癌有遗传的可能性，如果有家族史，一定要引起注意，在日常的生活中，我们可以预防甲状腺癌症的发生。现在我们来谈谈怎样预防甲状腺癌。

1.甲状腺癌遗传吗？

恶性肿瘤是一种基因病，大部分的恶性肿瘤都有一定的遗传性，而甲状腺癌也有一定的遗传性，在临床上，甲状腺癌具有很强的家族聚集特点。除此之外，还有20%的甲状腺髓样癌会有遗传性，也就是所谓的家族性甲状腺髓样瘤。家族性甲状腺髓样癌（MEN2）是一种常见的疾病，具有RET基因的患者在其一级亲属中有50%的概率会发生RET基因的变异，即50%的人会发生甲状腺癌。

2.甲状腺癌的病因有哪些？

（1）遗传：甲状腺癌分为两类，一类是由个体所致，另外一类是由遗传的基因所致，如果是家族中的一级亲属得了甲状腺疾病，就需要做好甲状腺方面的检查工作。

（2）碘摄入量：在我国，碘是人体产生甲状腺激素的主要物质，而碘的摄入与多种甲状腺疾病的发生发展关系十分紧密。据调查，碘摄入水平与甲状腺病的患病率存在U型相关，摄入过低或过高均可导致甲状腺疾病。

（3）电离放射线：与碘-131相比，X线更具致癌性，其致癌性主要表现为放射诱发细胞发生变异而增强其生长能力；亚致命剂量时，某些细胞死亡而降低其释放的TH水平；而垂体刺激下，垂体促其产生的TSH水平升高，从而引起潜在恶性细胞的增殖和癌变。辐射是导致甲状腺癌症的原因之一，在成年患者中，使用放射性同位素局部照射、内部照射，以及使用碘-131的方法对其进行甲状腺机能亢进治疗，甲状腺癌的发生无关。

（4）压力大：由于人体代谢与甲状腺细胞存在密切联系，所以如果经常出现过度的劳累、透支体力，那么就会导致甲状腺细胞无法及时的恢复，从而造成长期的甲状腺损伤。

（5）其他甲状腺病变：甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或毒性甲状腺肿发生癌变，在目前已有报道，但其与甲状腺癌之间的联系尚不明确。比如，在正常的情况下，大部分的甲状腺肿瘤属于过滤型，仅有2%是乳头状瘤的甲状腺癌是从腺体肿瘤转变而来，但是事实上，超过半数的甲状腺癌都是乳头状癌，并且甲状腺肿瘤的改变概率也是比较低的。

（6）女性荷尔蒙：TSH对甲状腺生长起支配作用，并对甲状腺癌有促进作用。甲状腺乳头状癌组织存在高含量女性荷尔蒙受体，所以女性荷尔蒙是其中一个潜在的癌症因子。

2.如何预防甲状腺癌？

而在进行甲状腺癌的防治时，要根据不同的风险因子进行相应的干预。首先，要有适当的碘补充。如果是缺碘或者是摄取了太多的碘，都有一定的概率会引起甲状腺癌，要结合自己的生活环境，合理地添加碘盐，同时要注意日常饮食中海带、紫菜等的摄入量。其次，要降低电离辐射的可能，特别是对小孩来说，要降低甲状腺接触辐射。除此之外，还要注意养成良好的饮食和生活方式，让自己的情绪愉悦，多做运动，不要过度减肥，还要注意不要吸烟。对于有甲状腺癌家族遗传倾向，需要及时的去医院做一些相关的检查，同时还要做一些激素水平和甲状腺超声的检测，以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

（河南省中医院甲状腺乳腺科 田鑫）