农药中毒前期的症状通常包括头晕、恶心、呕吐、食欲不振、肌肉无力、皮肤瘙痒和疹子等症状。中毒较重的患者，还可能出现昏迷、抽搐、呼吸困难等严重症状。若没有及时治疗，尤其是大量摄入高毒性农药，容易导致死亡。

农药中毒的症状表现是什么？

常见的农药可以分为杀虫剂、除草剂，以及灭鼠剂三大类，吞服后导致的中毒症状表现有所不同。

杀虫剂主要为敌敌畏、氧化乐果等有机磷杀虫药，和残杀威、灭多威等氨基甲酸酯类杀虫剂，二者中毒的症状类似。轻度中毒会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、瞳孔缩小等症状；中度中毒会出现分泌物增多、肌肉颤抖、肌麻痹、肌无力等肌肉症状；重度中毒则会出现呼吸衰竭、心脏功能衰竭、意识障碍等，甚至还会发生休克，危及生命。

除草剂，如百草枯、敌草快等，吞服后会导致恶心、呕吐、腹痛、口腔黏膜溃疡、食道烧灼疼痛、吞咽困难、胃痛等消化道损害，严重者还会损伤肝肾功能。除草剂中毒在我国中毒救治中死亡率最高。毒鼠强等导致惊厥的杀鼠剂中毒后，会以反反复复的惊厥抽搐、头晕、无力等神经系统症状为主；溴敌隆、溴鼠灵等抗凝血类的慢性杀鼠剂，中毒后则主要表现为流鼻血、牙龈出血、皮肤淤血、尿血等出血症状，一般在中毒3—5天甚至7天后才会出现症状。

农药中毒的后遗症有哪些？

农药中毒后期会产生各种严重的后遗症，如：

1.神经系统损伤：农药中毒后，患者的神经系统容易受到损伤，首先是中枢神经系统的损害后遗症又叫做迟发性脑病。一般发生在农药中毒后1-2月的时间，患者往往会出现头疼、头晕、记忆力减退等不舒服的症状。其次，农药中毒以后会损伤到患者的面神经及耳神经，患者会出血面瘫，听力下降等后遗症。还有会损伤神经肌肉系统留下相应后遗症，患者会出现全身肌肉震颤，肌无力，严重情况下甚至可能导致瘫痪。

2.肝肾损伤：某些农药成分会对肝脏和肾脏造成不可逆的损伤，表现为肝功能障碍和肾功能损伤，严重情况下可能导致肝肾衰竭；

3.消化系统问题：农药中毒后，可能引发胃肠道功能障碍，如反酸、腹泻、便秘、腹痛等症状，严重时也可能发生胃出血、肠梗阻等情况；

4.免疫系统问题：农药中毒后，患者的免疫功能容易受到影响，导致某些疾病易感易发、治愈时间延长等现象。

农药中毒应如何急救？

临床中，农药中毒的方式以皮肤或眼睛等接触性中毒，以及吞服中毒较为常见。

 一般来说，皮肤接触农药会产生皮炎、过敏、水泡等症状，眼睛接触后会出现畏光、流泪、疼痛、视物模糊等症状。

 当我们的皮肤或者眼睛不慎接触到农药，绝不能用力揉搓眼睛，最简单、最有效的急救方法就是用水冲洗，如果有条件，还可以用肥皂水进行冲洗。如果未能自行充分冲洗，到医院后，医生还会进行进一步冲洗，再使用一些局部的消炎药来帮助皮肤、黏膜组织恢复。

另外，如果需要劝阻别人喝药，注意不要硬抢，以免倾洒灼伤皮肤。 如果是吞服了农药，服药时间短，首先就要用手指或者筷子抠舌根来催吐。然后喝300—500ml水，再进行催吐，休息一会儿再喝水、再催吐，反复数次。

总之，一旦喝了农药都会对身体造成不可逆转的危害，还可能带来一系列严重的社会和经济后果。因此一定要珍惜生命，远离农药，不管哪种农药都不要误食。如果发现身边的人喝农药，一定要第一时间就医进行治疗。除此之外，我们需要更加重视农药的使用和管理，尤其是在生产与使用时注意安全、规范管理，减少不必要的风险与损失。

（新郑华信民生医院急诊科 王鹏榉）