骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。

传统中医学中没有骨质疏松这一病名，根据其发病机制和临床症状，一般将其归入骨痿、骨痹、骨枯等范畴，是指由肾虚、脾虚或血瘀等原因导致的骨枯而髓减，一般表现为骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多、足膝酸软、神疲乏力、面色暗黑、牙齿干枯等一系列症状。

从中医理论来看，引发骨质疏松的关键原因在于“肾虚”“脾虚”和“血瘀”，外邪乘虚而入，痹阻经络，损伤筋骨是致病因素。骨密度检查是诊断骨质疏松的金标准，常选择腰椎、髋部、腕部、足跟等松质骨丰富的部位来进行测量。

中医在辨证施治骨质疏松症时以“温、通、和、 补”四法提纲挈领，即温通以使气行有力，增活血化瘀之效，使脉道通利；和以调和气血阴阳，缓和药性；补即补肝脾肾之亏损，气血阴阳之不足。根据症状的不同，中医将骨质疏松症分为脾气虚型症、肝肾虚型症、肾阳虚型症、气滞血瘀证等。

脾气虚证，会出现背部酸痛、四肢疲劳，还会伴有食欲不振、面色发黄、舌头苍白、皮毛白皙。中医也认为骨质疏松症可能是由血液失调引起的，可以选用当归、茯苓、山药等中草药，有效达到改善效果。建议喝牛奶、山药和燕麦粥，鲜奶、燕麦片、山药、糖。将鲜奶直接放入锅中，加入洗净的山药，最后加入燕麦，可有效改善骨质疏松症。

肝肾两虚，这种情况更可能发生在更年期妇女身上。为了缓解此类骨质疏松症，肾阴虚常用六味地黄丸加减，常用的中药，包括地黄、枸杞、山茱萸、泽泻也可以一起服用。桑葚、枸杞、粳稻、糖，取桑椹、枸杞、粳米洗净，放入锅中，加入适量水，放入白糖中煮沸，作为主食食用。桑树也应该选择新鲜的，最终会有很好的效果。

肾阳虚，通常表现为腰膝无力，疼痛，情绪低落。此外，还可能尿轻、脉搏弱、舌苔苍白，还患有退行性关节炎。中医认为治疗应选择温补肾阳的方法，金匮肾气丸加减，常见的中药包括地黄、杜仲和牡丹皮。添加适量的水将其煮沸一段时间也是有效的，温补肾阳不仅能增加体内性腺激素的浓度，而且能迅速增强人体的免疫能力。具有增强成骨作用，延缓和治疗骨质疏松症的作用。

气滞血瘀，是从血瘀的角度进行辨证论治，活血化瘀、行气止痛。骨质疏松开始出现组织疼痛，中医认为不通则痛，一般从血瘀的角度来辨证，气滞则血瘀。治以活血化瘀，行气止痛，可以使用补肾活血汤加减进行治疗。

除了中药汤剂，中医认为药食同源，药借食力，食助药威，相得益彰。既具有较高的营养价值，又可防病治病、保健强身。如：黄豆猪骨汤（后附烹饪方法）预防骨骼老化，治疗骨质疏松。此外，传统养生功法也可显著改善患者生物力学和血清生化指标，提高骨代谢及骨密度，延缓骨量的流失，改善疼痛及肢体活动状况，如八段锦、五禽戏等。另外，采用针灸治疗、艾灸、穴位贴敷、中医推拿等特色中医疗法对骨质疏松症的疗效也十分显著。

骨质疏松是相对比较严重的疾病，一般老年人都会出现骨质疏松，甚至是诱发各种并发症，除了要进行对症治疗之外，在生活中还可以选择中医的方式来增强自身对外界刺激的抵抗能力。

（许昌市中医院骨伤科 闫占召）