每年的3月30日被定为“国际双向情感障碍日”，双向情感障碍是精神科一种常见的精神疾病，就是我们常说的躁郁症，既有狂躁的表现，有抑郁的特征，这两种心理是循环交替、混合出现的，一半是火焰一半是海洋。一旦患上双向情感障碍，患者不仅痛苦不堪，也给家庭带来了沉重的打击。

双向情感障碍治疗期间需全程管理，该病危害严重，复发率极高，即使康复了也不能大意，患者居家期间一定要做好护理工作。那么，患者本人和家庭照料者应该如何做好双向情感障碍的护理工作呢？

一、什么是双向情感障碍

双向情感障碍是以情感异常高涨或低落为特征的精神疾病，全球每100人就有4人患有双向情感障碍，复发率更是高达九成以上。最大的特点就是情绪不稳，忽高忽低，就像坐跳楼机一样，时上时下。双向情感障碍患者的心境就像两个极端，极度高涨的时候精力旺盛，感觉自己所向披靡，极度低落的时候精疲力竭，感觉自己孤独绝望。该病有三高，患病率高、复发率高，致残率也高。

二、居家护理指南

1.规律服药

遵医嘱按时用药，进行充分足够的维持治疗，才能预防疾病再次发作，在吃药期间要戒烟戒酒，烟酒容易降低神经类药物的疗效，增加药物的副作用。不能擅自用药或者停药，发作次数越多，治疗难度也就越大。

2.密切观察药物不良反应

治疗双向情感障碍的常用药物是情感稳定剂，但是这类药物副作用也多，例如：肥胖、月经异常、手部发抖以及脱发等。如果使用锂盐治疗的患者，需要注意剂量，及时监测血锂浓度，避免中毒。除此之外，食盐的摄入量要适当，或多或少都会影响锂浓度，导致中毒。服药期间一定要密切观察生命体征，做相关检查，定期检查血常规，做心电图等，及时了解身体的各项指标。

3.关注症状变化

双向情感障碍患者在发病前都有一定的征兆，但是约50%的患者无法做到警惕，重视不够。该病早发现、早治疗能够最大程度帮助患者减轻症状、改善预后。抑郁的初期症状包括抑郁情绪、兴趣和愉悦感降低、失眠、工作及学习能力下降等；躁狂前驱症状包括过度兴奋、话多、发脾气、很难控制愤怒、精力过剩、活动过多等。当发现患者的表现有所改变时，要及时就医。

4.保持健康而规律的生活方式

日常起居有序，保证规律的休息，养成良好的睡眠习惯，同时要注意膳食，保证营养充足。不仅如此，适当的运动有助于我们身心健康，根据每个人的身体状况，需要制定不同的运动计划，避免高强度运动，循序渐进，对精神的康复也是非常有利的。

5.增加社会交往

出院后能够像往常一样回归社会，这一点对多数患者而言还是比较困难的。一方面病情并没有完全康复；另一方面，他们会比较焦虑和羞耻，害怕他人瞧不起自己。然而，越是害怕和他人社交，病情恢复越来越难。因此，作为回归正常社交生活前的过渡，可以鼓励患者参加各种康复活动，促进同病相怜的人相互交流，从而逐步提升社会功能；也可以鼓励患者培养自己的兴趣，参加兴趣小组，找到生活的乐趣，并逐渐融入生活的环境中。

做好双向情感障碍患者的居家护理，防止疾病反复、提高患者的生活质量和社交能力，还需要从家属、患者以及医护人员等多方面进行努力。

（洛阳市第五人民医院精神科 姚俊瑞）