目前，最新调查数据显示，中国18岁以上的居民高血压加权患病率达到27.5%，从而估测中国成人高血压患患者数已接近3亿。当前，高血压患病率总体呈增高趋势，近年来中青年高血压人群增加尤为明显。高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展的心血管综合征，可改变心脏及血管功能与结构，高血压本身并不可怕，可怕的是会引起多种并发症，是导致冠心病、脑血管病、外周血管病、糖尿病、支气管痉挛、血脂异常等疾病的危险因素。因此高血压患者要积极地控制血压。

一、高血压的并发症都有哪些呢？

1.脑部疾病：剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

2.心脏疾病：可有心肥厚和心脏扩大，早期心功能代偿，症状不明显，后期心功能失代偿，发生心力衰竭。

3.肾脏疾病：肾功能减退，严重时出现氮质血症及尿毒症。

4.动脉疾病和眼底改变：主动脉夹层动脉瘤、动脉粥样硬化、主动脉瘤和眼底改变。

二、高血压患者确诊后需要做哪些检查？

高血压患者在确诊后需要进行一次完整全面的检查，确定是原发性高血压还是继发性高血压，确定心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害。确定是否合并有多重危险因素，如肥胖、高血脂、糖耐量异常等。确定是否伴有其他合并症，如心脏病、脑卒中、肾脏疾病及糖尿病等。

高血压患者常规检查包括以下内容：

1.血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白尿等，应考虑为肾性高血压，原发性高血压病导致了严重的肾功能损伤。

2.血生化。如血钟、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药，血糖血脂的检测可以了解患者有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

3.心电图。了解原发性高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

高血压患者特殊检查包括以下内容：

高血压患者经过询问病史，全面检查及常规辅助检查后，疑为继发性高血压，还应进行一些必要的特殊检查。包括：

1.怀疑原发性醛固酮增多症：检查电解质及酸碱平衡，测定醛冈酮，测定血浆肾素活性，还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显像及肾上腺静脉造影。

2.怀疑嗜铬细胞瘤：测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物，必要时还可以做B超，CT 扫描，核磁共振显像，间碘芐脉闪烁扫描及经静脉导管。

3.怀疑皮质醇增多症：测定血、尿皮质醇及尿 17一经皮质类固醇，小剂量地塞米松抑制试验等。

因此患者确诊为高血压病且查出病因后，就要积极控制血压，一方面要在医生的指导下正确服用降压药物，另一方面要积极进行非药物治疗，如控制体重、加强运动、戒烟限酒、低盐低脂饮食、劳逸结合、保持情绪稳定等。另外高血压患者应做好血压的自我检测，同时参加高血压规范化管理，定期体检和接受医生的随访。

（河南省商丘市睢县人民医院心血管内科 樊会涛）