现实生活中，每个人都有血压高的时候，但是有一些人误以为自己血压高就是得了高血压，这是一种错误的认识。血压高只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病，如急慢性肾炎、甲亢、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等都可能出现血压升高的现象，通常称为继发性高血压或症状性高血压。高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压患者的90%以上。发病原因尚不清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，随着病情加重，使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

一、高血压的定义及分级：

在未使用降压药物的情况下， 非同日3 次测量上肢血压，收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg 考虑为高血压。若在家中自己测量，血压超过135/85mmHg则提示血压增高。高血压的分级：1级高血压轻度，收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。2级高血压（中度），收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

二、要正确分辨日常中出现的应激性高血压：

白大褂高血压  ：是一种典型的“假”高血压，约有75%的人，在医生那检测血压的时候，会高出不少，这样的情况被称为白大褂高血压；另外一种是运动后立即测量，比如爬楼梯到诊室后直接测量。

环境变化高血压 ：（1）人在突然遭受寒冷的刺激，也会导致血压升高，这样的现象也是比较常见的。（2）当外部环境变化（邻居装修、房屋改造、公共事件等），也会影响到血压，出现升高的现象，在事件结束之后，血压也会慢慢恢复正常。   

三、高血压患者的护理常识：

1、休息及活动指导：避免长期过度紧张工作、劳累，保证每日 睡眠在 8h 以上。适度放松、劳逸结合、注意保暖。适量活动， 可选择有氧活动，如慢跑、散步、打太极、爬山等，遵循循序渐进 的原则。勿做头部下垂动作和各种剧烈运动，如游泳、打球、踢足 球等。高血压3个半分钟：睡觉醒来躺半分钟、床边坐半分钟、床旁站立半分钟后再进行活动。

2、用药护理：小剂量开始，联合用药，规律服药不随意增减药物剂量，降压药物要达到稳定的最佳降压效果需要一定时间，所以要与医生密切配合，定时服用降压药。不要随意加药或换药，避免影响治疗效果，一定要在医生指导下调整用药。

3、饮食指导：少食脂肪、胆固醇含量较高的食物（如动物 肝脏、肥肉、蛋黄、黄 油、动物油）；限制钠盐摄入，每天＜6g，少食腌制食物；禁 止暴饮暴食，禁饮烈酒；多食含钾食物（如香蕉、橘子、樱桃、 芒果、木瓜、土豆、海带、娃娃菜、木耳等）；避免食用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的食物。

4、减轻体重，特别是向心性肥胖的患者，应限制每日摄入总热量，以达到控制和减轻体重的目的。

5、避免诱因避免情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤，避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动；避免寒冷刺激，冬天外出时注意保暖，室温不宜过低；保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽；避免突然改变体位，禁止长时间站立；不用过热的水洗澡和蒸气浴。

6、日常指导：（1）保持良好的精神状态，培养自身爱好，如养花、垂钓、下棋 等。修身养性，养成良好的心理素质，勿过喜过悲避免嘈杂的环境。 （2）寒冷季节注意保暖，防止受凉感冒，沐浴时水温勿过冷过热， 禁止洗浴桑拿。（3）学会自测血压，每日测量 并记录。 (4).根据医生制定的治疗方案坚持按时服药，不得私自停 药或加减药。 (5).定期门诊复诊。如出现血压不稳定时，随时就诊。如若出现 眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、心悸、胸闷等症状时请及时就诊。

（河南中医药大学第一附属医院 徐寒冰）