妊娠期高血压疾病是产科常见的急危重症之一，对产妇和胎儿危害都很大。作为一种妊娠期妇女特有的疾病，它包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血并发子痫前期以及慢性高血压。该疾病可以发生在妊娠期，甚至延续到产后，严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的救治，会危及母体及胎儿的生命。

有统计显示，目前在我国妊娠期高血压疾病的发生率约为9.4%，其中初产妇发病率是经产妇的4到5倍。熟知相关知识，预防本病发生，防止严重并发症的出现，以有效确保母婴安全，就显得尤为重要。

妊娠期高血压怎么办？

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血并发子痫前期以及慢性高血压。该疾病可以发生在妊娠期，甚至延续到产后，严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的救治，会危及母体及胎儿的生命。治疗的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围产期发病率和死亡率，改善预后。其基本原则是休息、镇静、解痉、有指征的降压利尿，密切观察母胎生命体征，适时终止妊娠。

（1）一般治疗：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗，或间断吸氧，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

（2）降压治疗：预防子痫、心血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

（3）终止妊娠：如果胎儿还没到预产期，医生会建议妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗，但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术，将胎儿分娩出来。

（4）日常护理：建议每一到两周做一次产检，注意观察有无水肿、头痛等不适症状。一旦有异常应提早就诊。保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于十小时。建议做适量的运动，如散步和简单的家务劳动，妊娠高血压患者在日常饮食上注意选择高蛋白、低油脂的食物，保证维生素及矿物元素的补充。妊娠期间不推荐严格低盐饮食，但是全身浮肿的患者需要严格限制盐量的摄入。

妊娠期高血压能顺产吗？

主要根据患者的病情来决定。一般而言，出于安全考虑，医生都会建议剖宫产。如果具备顺产条件的妊娠期高血压患者，产前听从医生的建议，合理调理身体后是可以顺产的。那具备什么样的条件呢？

（1）子宫收缩强度良好，有助于产妇自然生产。轻度的妊娠期高血压可以经阴道试产。

（2）骨盆正常，增加胎儿顺产的概率。

（3）如果新生儿体重超过3500g/4000g，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况，这时候就不建议顺产了，容易发生危险。  

（4）如果是高龄产妇，顺产风险增加，可选择手术。

（5）产妇心理过于紧张则不利于生产。

如何预防妊娠期高血压？

如何预防妊娠期高血压？请谨记以下几点：

（1）孕早期规范产检，有利于早发现、早诊断、早治疗，避免疾病严重发展。重视测血压，重视观察尿蛋白和体重。

（2）及时纠正异常情况，一定要关注妊娠高血压的初期反应，及时给予积极的处理。

（3）注意既往史，如果是曾经怀孕时有过妊娠期高血压的孕妈妈，更要注意随时检查身体状况。

（4）注意营养和休息，尽量保持每日休息时间在10小时以上，并以左侧卧位为最佳，增进血液循环，为胎儿提供充足的营养补给。

（5）保持积极乐观的心态，情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素。所以孕妈妈一定要注意心情，保持愉快。

（洛阳市第三人民医院重症医学科 张青云）