颅内动脉瘤栓塞也是近期比较流行的神经介入微创手术。颅内动脉瘤栓塞在50~60岁的人们身上出现得比较多，主要是通过患者躺在导管室，通过神经介入的方法做颅内动脉瘤治疗。首先通过大腿根处腹股沟置入动脉鞘，导管通过体内血管到达颅内血管动脉瘤处。通过微导管把非常柔软像头发丝细的弹簧圈送入动脉瘤内。通过弹簧圈把动脉瘤完全栓塞，后期弹簧圈被血液形成血栓并机化，动脉瘤不再破裂，达到彻底治愈动脉瘤的效果。颅内动脉瘤栓塞术是目前比较流行的神经介入治疗，因为其最大的优点是微创，对于严重病例或者年龄比较大、身体比较弱、不能进行开刀手术的患者，也可以通过神经介入的方法达到治疗动脉瘤的效果。 

颅内动脉瘤栓塞是一个微创手术，多数患者术后比较平稳，但是颅内动脉瘤栓塞也有栓塞手术的风险，比如栓塞以后有可能会导致，缺血、脑梗死，或者脑栓塞的症状，或者是再次破裂出血的可能性。所以颅内动脉瘤栓塞术的术后护理很重要也很关键。再者应监测患者的血压波动情况，维持在合理水平，过高可能引起颅内血管破裂出血，过低可能导致缺血或脑梗死发生。如果没有好好地进行护理，很有可能会让疾病恶化，还很容易引发一系列的后遗症。下面为大家介绍一下，颅内动脉瘤栓塞手术之后应该怎么护理。

1、首先在术后应立即进入监护室进行监护治疗。尤其是在手术刚结束，处于麻醉后苏醒过程中可能会出现烦躁不安，此时要给予一定的约束，防止其监护导联线脱落或管路脱落。前期主要护理，常规的体位，一般就是抬高床头，需要抬高15~30度左右，减轻脑水肿，这样能够降低颅内压。

2、特别要注意意识的变化、肢体活动的变化、语言的变化，因为这个三方面的变化，它往往是脑血管，不管是出血还是缺血的一个非常早期，或者非常特征性的病变。如果意识有变化、语言有变化，或者是肢体运动有变化，要及时的查找原因。

    3、关注一下患者的生命体征，让血压保持在稳定的水平。栓塞术后早期可能出现动脉瘤再次破裂出血，病情加重。因此注意观察患者神志、瞳孔变化，通过神志、瞳孔侧面了解患者的病情变化；如果有昏迷要及时的吸痰，保持合适的体位，避免因为昏迷导致的氧饱和度下降，甚至引起缺血、缺氧。监测生命体征，如血压、脉搏还有呼吸情况；观察患者脑内颅内压情况。如患者反映头痛严重，要注意患者高颅压的症状，有没有剧烈的头痛，有没有恶心、呕吐，有没有视乳头水肿，如果提示颅内压力增高，必要时应该及时复查颅脑CT，了解颅内压是否明显增高，多数情况下要考虑有没有再次手术的指征。

4、在手术之后需要卧床休息，千万不要下床，因为此时患者的身体还是比较虚弱的，如果下床很有可能会对身体造成损伤，会引发不可预估的后果。

5、在饮食方面也需要格外的注意，患者刚做完手术，其实身体还是比较虚弱的，肠胃方面也比较的虚弱。可以多给患者吃一些高蛋白、高维生素的食物。尽量不要给他们吃刺激性的食物，也不要吃过于油腻的食物。饮食相对要清淡，避免便秘产生。对于有排便困难的患者，要注意及时的采取干预措施，避免用力排便。

6、要保持穿刺部位压迫确实可靠，以免局部渗血形成血肿。卫生方面也是需要注意的，需要做好皮肤护理，按时的翻身、拍背，按摩一下受压的部位，能够有效促进患者更快的恢复，早日痊愈。还要进行膀胱冲洗和尿道口的消毒，避免并发症发生。

7、尽量避免一切引发颅内压增高的因素，千万不能让患者情绪过于紧张。

上述这些就是患者做完手术之后需要注意的地方，其实在手术之后护理是非常重要的。因为好的护理能够帮助患者尽快地恢复身体，刚做完手术之后需要在医院内住院观察，等到情况稳定之后再出院。千万不要立马出院，因为这个时候患者还是比较危险的，如果立马出院，很有可能会引发意外，这个地方也是需要格外注意的。

（商丘市第一人民医院卒中单元 吕小兰）