心外监护室是心脏外科术后患者专用病房，通过先进的电子设备可实现对患者实时监控，使护理人员能够随时掌握患者病情变化，为患者提供更加专业监护，提高冠心病患者生存概率。同时，对心外监护室患者进行相关护理，帮助冠心病患者早日康复。

一、术前干预

对于医院冠心病患者心肺功能进行评估，根据评估结果为患者制定针对性的运动锻炼和呼吸锻炼方案，可增强患者手术前身体的耐受能力。注重开展术前宣教工作，让患者更加了解手术注意事项，使患者能够积极配合开展术后，同时，让患者了解术后恢复情况，增加患者对于手术的自信心。指导患者学会术后配合、肢体运动方式，并根据患者实际情况制定预康复方案，使患者能够以最佳的心理状态面对手术，可保证手术顺利完成，也可减少患者手术并发症的出现。

二、术前健康宣教

1、心理护理

术前护理人员应主动与患者进行交流，确定患者是否存在不适症状，确定患者能够在预定时间进行手术，并向患者介绍医院环境，增加患者对环境的熟悉度，可降低患者对陌生环境的恐惧感和紧张感，使患者能够以轻松的心态面对病情。2、健康教育

术前护理人员要对患者进行健康宣教，介绍手术内容和手术流程，并提前告知手术中可能出现的并发症，让患者了解手术注意事项以及并发症预防方法，提高患者对手术的依从性，保证冠心病患者手术能够顺利完成。护理人员要指导患者术前禁食与禁饮。

三、术后注意观察生命体征

1、生命体征

术后护理人员要观察冠心病患者的生命体征，通过心外监护室各类电子设备对患者生命体征指标进行观察。

2、管道装置

心外监护室护理人员进行交接的过程中，会对贵设备装置等松动，进行管道装置漏气检查，并定期进行冲管，保证管道干净清洁。护理人员还要对管道留置深度进行观察，确定管道是否畅通，以及患者管道周围是否存在渗液渗血等情况，并将管道装置实际情况在交班评估本上进行记录。

3、心理

患者术后身上会留置多种管道，心外监护室不允许家属进行陪护，且患者肢体受到各类约束无法正常活动，会导致患者心理出现问题，造成患者情绪较为低沉，不利于加快疾病的恢复。患者进入心外监护室后，护理人员应更加关注患者的心理状态，对于患者疑问要详细解答，可向患者介绍治愈案例，可增加患者康复自信心。护理人员必须与患者建立良好的医护关系，注意疏导患者情绪，增加患者安全感，使患者能够正确对待疾病，促进患者积极配合开展治疗。

4、环境 

护理人员应将室内温度控制在25℃左右，湿度控制在60%左右，同时对光线进行调整，避免强光刺激患者。注意保证心外监护室内安静，不能出现噪音，否则会影响患者休息，使患者出现烦躁的情绪。护理人员可在房间内播放轻柔的音乐，有助于患者处于放松的状态。

5、睡眠

冠心病患者由于对于住院环境不适应、不熟悉，容易出现失眠的情况，如果长时间失眠，会影响患者疾病恢复速度。护理人员晚间可关闭室内大灯，调小仪器音量，保证病房内较为安静。

6、适当约束肢体

如果不对患者采取肢体约束措施，会导致管道出现脱出的情况。对于麻醉未清醒患者或者是有躁动倾向的患者，必须进行肢体约束。肢体约束过程中定时松解一次，避免患者出现不适的情况，松解时要握住患者双手，防止患者拔管。

7、生活功能

根据患者恢复情况指导患者下床运动，注意运动过程中必须遵循循序渐进的原则，不可操之过急。

8、家属护理

患者病情进入到稳定阶段后，护理人员可指导患者家属学习护理技能，为后续冠心病患者家庭护理奠定基础。家属能够给予患者提供家庭支持，同时也能够给医护热源提供合适建议，使患者能够更加适应住院环境，也可提高患者对护理干预的满意度。家属学习相关护理技能有利于患者在转入心外监督室后对患者进行护理，为加快患者康复奠定良好的基础。

9、早期心肺康复

早期心肺康复是一个持续的过程，从患者评估、术后护理、预康复、早期康复到转出心外监护室稳定康复期。患者转出心外监护室后应对其生活能力进行评估，并进行步行训练，加快患者生活能力和运动能力恢复速度，使患者能够恢复到正常生活状态。出院和随访期间，护理人员要为患者提供术后饮食、用药以及运动指导，为患者发放术后随访手册，记录患者饮食、服药以及运动情况。可利用微信等APP建立术后患者微信群，可直接在群中为患者解答问题，并帮助患者提前预约各项检查，为患者提供康复检查提供便利的。通过心外监护室护理，能够缩短冠心病患者住院天数，并且能够实时对患者生命体征变化情况进行监控，可及时发现患者在治疗期间存在的问题，防止术后并发症的发生，使患者能够尽快康复，投入到正常生活当中。

综上所述，心外监护室对于治疗和护理冠心病患者都有着明显的作用，能够对患者治疗过程中生命体征进行实时监测，并且还制定了个性化护理计划，根据患者实际情况为患者提供更加舒适的住院环境，可加快患者恢复速度，防止患者术后并发症的发生，从而使患者尽快回到正常生活当中。

（科普作者：郑州市第七人民医院CSICU/TICU 李娟）