中医药是中国人民几千年来在长期的生产劳动，生活实践与医疗实践中不断地进行积累总结的结果。现知的最早本草著作称为《神农本草经》。中医药分类的方法虽然很多，传统的分类方法概括起来可分为药性分类法和自然分类法。中医药的使用禁忌一般从药物的配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌方面要求，中医药的分类法和使用禁忌对于临床医师辨证施治，遣药组方具有很好的指导意义，而且对近代中药功效分类也有深远的影响。

一、临床中医药常用剂型分类

1、汤剂：将药物饮片加水或酒浸泡后煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。汤剂的特点是吸收快、药效发挥迅速，适用于病证较重或病情不稳定的患者。李东垣曰：“汤者荡也，去大病用之。”

2、散剂：将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂，分为内服和外用两类。散剂的特点是制作简便，吸收较快，便于服用及携带。李东垣曰：“散者散也，去急病用之。”

3、丸剂：将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂与汤剂相比，吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带。李东垣曰：“丸者缓也，舒缓而治之也”，适用于慢性、虚弱性疾病。

4、酒剂又称药酒：将药物用白酒或黄酒浸泡，或加温隔水炖煮，去渣取液，供内服或外用。内服酒剂常在祛风通络和补益剂中使用，外用酒剂尚可祛风活血、止痛消肿。

5、冲剂：将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状或块状制剂，用时以开水冲服。常用的有感冒退热冲剂等一些颗粒药品。

6、片剂：将药物细粉或药材提取物与辅料混合压制而成的片状剂。片剂用量准确，体积小。

7、糖浆剂：将药物煮、去渣取汁、浓缩后，加入适量糖溶解制成的浓糖水溶液。糖浆剂具有味甜量小、服用方便、吸收较快等特点，适用于儿童服用，如止咳糖浆等。

8、口服液：将药物用水或其他溶剂提取，经精制而成的内服液体制剂。该制剂集汤剂，糖浆剂、注射剂的特点，具有剂量较少、吸收较快，服用方便、口感适宜等优点。

9、注射液亦称针剂：将药物经过提取、精制、配制等制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉等注射的一种制剂。具有剂量准确、药效迅速、适于急救、不受消化系统影响的特点。

二、临床中医药的使用禁忌

1、配伍禁忌：《本经・序例》指出：“勿用相恶、相反者。”相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱，但又是一种可以利用的配伍关系，并非绝对禁忌。而“相反为害，甚于相恶”，可能危害患者的健康，甚至危及生命，故相反的药物原则上属于禁止配伍应用。目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。

2、妊娠用药禁忌：妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物。古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，极少提慎用。近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。

3、服药时的饮食禁忌：服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，就是通常所说的忌口。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。

（新郑市辛店中心卫生院药剂科 陈晓华）