近期，多地幼儿园、学校孩子陆续出现腹泻、呕吐症状，医院儿科门急诊腹泻、呕吐的孩子也在增多。这是怎么回事呢？其实，每年冬春季节，儿科门急诊经常遇到呕吐、腹泻的孩子，这很可能是诺如病毒感染引起的胃肠炎。那么什么是诺如病毒呢？孩子如果被感染了该怎么办呢？又该如何防治呢？下面为大家详细解答。

一、什么是诺如病毒

诺如病毒是一组无包膜RNA病毒，是导致急性胃肠炎的主要病原之一，也是儿童时常发生急性胃肠炎的重要原因。

二、诺如病毒是如何传播的？

诺如病毒的传播途径主要由两条，首先是气溶胶传播或者经粪—口途径传播，这是诺如病毒的主要传播途径。其次，水源性和食源性传播也容易导致诺如病毒的感染。

三、诺如病毒感染后的主要症状

诺如病毒感染潜伏期一般为24—48小时，起病较急，主要表现为：呕吐：发病第1天呕吐频繁，第2日可缓解或消失，持续时间短。腹泻：多为稀水便，大部分5天内可缓解。发热：体温多在37.5℃-38.5℃，发热一般不超过3天。腹痛：多见于3岁以上，持续1—2天。

四、家长如何照顾被诺如病毒感染的孩子呢？

诺如病毒胃肠炎通常呈自限性，没有特异性抗病毒药物，通常为支持、对症治疗，包括补液和适宜的膳食管理，关键是补液防止脱水。

家长朋友们要注意以下几点：

1.诺如病毒胃肠炎不需要抗生素治疗。

2.如果患儿呕吐后不要马上喝水或进食，需要暂禁食水2—4小时，待患儿无恶心、腹痛、呕吐等症状时可试着少量多次喝水，可以进食米汤、稀米粥，同时可加入补液盐，防止脱水、电解质紊乱。

3.无呕吐，但腹泻次数多、量多的患儿可给予服用蒙脱石散（空腹服用，1小时内禁食及其他药物）及益生菌治疗。

4.因呕吐、腹泻造成锌的丢失，可给予补充锌剂治疗，同时缩短腹泻病程。

5.如果频繁呕吐、腹泻次数多、量多、精神差、尿少的患儿可能脱水程度比较重，不能口服补充液体时及时到医院就诊，需要静脉输液补液治疗。

6.如患儿出现手足凉、精神差、嗜睡、惊厥、少尿、无尿，表现重度脱水，甚至休克，发生神经系统异常时或有其他需要特异性治疗的基础疾病时，需住院治疗。

7.只要及时补足液体纠正了脱水，患儿的病情3—5天就会缓解，但这时还不能放松，应给予清淡饮食，喂奶的患儿一定要少量多次喂奶，不要一次进食太多。

五、如何预防诺如病毒感染？

1.保持良好的卫生习惯

食物蒸熟煮透，特别是一些海鲜水产类。瓜果蔬菜类食物要清洗干净。不吃隔夜的冷饭、冷菜，以防病原的侵入。不喝生水，饭前、便后、加工食物之前或手被污染后要彻底清洗双手。

2.减少外出

在诺如病毒感染的高发期，小朋友们尽量避免去人群聚集的地方，确需外出时做好自身防护和手卫生。

3.做好个人防护

孩子呕吐、腹泻后，污染物品和场所要及时用含有效氯1000毫克/升的消毒液进行清洗和喷洒。在进行消毒处理时，家长也要佩戴好口罩和手套，做好个人防护。家庭做好开窗通风。

结束语

春季雨季正值诺如病毒高发期，如果发现身边有小朋友突发呕吐、发热、恶心腹泻等表现时，应警惕诺如病毒感染；当腹泻、呕吐严重，出现脱水、精神萎靡等表现时应立即就医。

（长葛市妇幼保健院儿科 楚凤芹）