新生儿黄疸（neonatal jaundice）是新生儿时期最常见的临床问题之一，大部分新生儿在出生后早期会出现不同程度的黄。很多父母看到这样的情况都非常担心会不会给宝宝留下什么后遗症，下面我们就来了解一些新生儿黄疸的相关知识。

（一）新生儿黄疸的形成

当新生儿出生后，由于胆红素在体内生成过多，新生儿代谢胆红素的能力较弱，从而引起新生儿体内血液中胆红素水平增高，导致皮肤、白眼球等器官泛黄为特征的病症又称新生儿高胆红素血症。

（二）新生儿黄疸如何分类

1.什么是生理性黄疸

生理性黄疸的宝宝大多数情况比较良好，吃奶吸吮有力，出生后的第2～3天出现皮肤黄染，第4～5天会看起来比较严重，但是在5～7天会稍微消退，最晚不超过2周，其间黄疸现象可自行消退。生理性黄疸期间可适当增加宝宝喂奶频次，纯母乳喂养的宝宝可少量多次哺喂，以促进宝宝排便，也可以适当带宝宝晒太阳，建议选择太阳光线不太强烈的时间段，如早上10点以前，下午4点以后；要保证环境和温度适宜，还要注意保暖。且晒太阳时间不能过长，避免时间太长晒伤婴儿皮肤。通常选择照射宝宝的背部、臀部及四肢。宝宝的外阴部可用尿布遮盖，另外一定要保护好宝宝的眼睛，以免受到损伤。操作过程中要注意观察宝宝的整体情况，中途出现任何异常要立即暂停及时带宝宝去医院就诊。

2.什么是病理性黄疸

病理性黄疸一般指婴儿出世后的3天内，黄疸指数＞8mg/ dL。

病理性黄疸主要分为以下几种：

①母乳性黄疸：主要表现为哺乳后宝宝黄疸症状明显加重，停止哺乳后黄疸症状明显减轻。母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，随着宝宝日渐成长，黄疸症状可以慢慢退去。期间家长不可以自行盲目地给宝宝暂停母乳喂养，是否需要暂停母乳喂养需要参考医生的建议。

②溶血性黄疸：以ABO溶血最为常见，对于O型血的准妈妈来讲，如果爸爸是A、B或AB血型，一定要提前告诉医生。

③阻塞性黄疸也称为梗阻性黄疸：是由于宝宝体内胆管产生梗阻所造成的胆汁排出不畅，导致的直接胆红素升高。主要表现为宝宝出生1-2周后（有的甚至达到3-4周）出现相关症状，如大便颜色逐渐变为浅黄色，或呈现白陶土色。

④感染性黄疸：感染性黄疸会比一般的生理性黄疸要严重得多，会出现全身面积比较大的发黄，并且恢复时间比较漫长还容易出现反复的现象，所以一定要时刻注意。

⑤药物性黄疸：部分药物会引起新生儿体内胆红素代谢出现异常，从而导致新生儿黄疸，如果发现宝宝有这种情况一定要立即停止当时使用的一些药物，前往医院检查。

大多数病理性黄疸的新生儿在医院，医生会对其进行相关检查，新生儿黄疸最常用的就是蓝光照射治疗，照射时间也根据新生儿的情况而定，一般都要3～5天。如果宝宝出现黄疸消退后有再次出现的情况一定要及时前往医院就诊。

以上就是新生儿黄疸的症状及处理方法，新生儿黄疸并不可怕，希望大家多观察宝宝状态，出现异常情况后应及时去医院检查，在医生指导下采取合适的措施，让这些小天使们能够健康茁壮地成长每一天！

（固始县妇幼保健院新生儿科 何汝固）