随着社会发展和生活水平的提高，性发育异常特别是性早熟的发生越来越多，许多家长“谈性色变”。

一、定义：女孩8岁（男孩9岁）以前出现第二性征发育，女孩10岁前出现月经初潮。性早熟是一组青春期发育异常性疾病  ，主要表现在机体过早出现了第二性征。女性的第二性征主要表现为皮下脂肪变多，显得丰满，皮肤细嫩，骨盆宽大，乳腺发达，乳房变大，出现月经初潮。男性第二性征主要表现在，体格高大，肌肉发达，肩宽体壮，喉结突出，声音雄壮，汗毛开始浓密，出现胡须。调查表明，女性性早熟比例要显著高于男性 。判断孩子性早熟，必须寻找具体原因，然后进行干预，防止出现过多的性早熟，影响最终身高。

二、危害

1、终身高常低于正常成人身高。

2、可能伴有心理问题。

3、女性性早熟和成年以后的卵巢早衰。

4、生殖器肿瘤相关。       

三、性早熟分型

1、真性性早熟：为中枢性性早熟，除第二性征发育之外，还出现了下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动，提示性激素水平提高并具有生育能力。

2、假性性早熟（外周性性早熟）：没有中枢性性启动，只是周围性性器官早发育，出现乳房发育，但未出现下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动，性激素水平没有增高，仅为单纯的乳房发育称为假性性早熟。假性性早熟要密切观察有可能逐渐发展为真性性早熟。要从饮食、教育、生活当中进行指导，避免性发育过快，给孩子带来心理压力。

3、部分性性早熟：单纯乳房发育、阴毛早现、早初潮。

四、性早熟的诊断标准

1、女孩在八岁以前出现了第二性征，并按正常的发育顺序进行，发育顺序是乳房发育、身高突增、阴毛发育，一般在乳房开始发育两年后月经初潮。男孩是指九岁以前出现了第二性征，他的发育是睾丸和阴茎增大、身高突增、阴毛发育，一般也是在睾丸开始增大两年后出现变声和遗精。

2、有性腺发育的依据，女孩主要是通过b超影像来判断，男孩主要是测量睾丸的容积，一般大于四毫升开始算作发育。

3、发育过程中出现了身高突增，也就是我们说的“蹿个儿”。

4、促性腺激素升高，并逐渐达到青春期的水平。

5、可以有骨龄的提前，只是目前临床上这个并未出现有诊断的特异性。

五、性早熟的干预治疗有哪些？

1、养成良好的生活习惯：性早熟应该在平时的生活中养成良好的生活习惯，多去户外做运动，防止肥胖。要远离零食、罐头、反季水果等含激素多的护肤品等。也应该要注意不要盲目使用一些补品，减少外源性激素的摄入。

2、饮食的调整：很多孩子之所以出现性早熟，是由于过多地摄入不良食物引起的，比如炸鸡腿、膨化食品、蜂王浆、人参等食品。此类食物诱发孩子过早出现性早熟的症状。这种情况，孩子就要尽量避免此类食物地过多摄入，以免加重孩子性早熟的程度。

3、作息时间的调整：性早熟的孩子睡眠一定要充足，经常睡眠过晚会引起孩子早熟的提前。特别需要提醒的是在孩子睡眠的时候一定不要开小夜灯，这样也会诱发孩子出现性早熟。

4、外周性性早熟：如果是单纯性乳房过早发育，可通过中药或中成药进行处理。

5、药物治疗：如果孩子的性早熟属于假性性早熟，经过饮食和作息时间的调整，症状一般都会有所改善；必要时可以吃一些滋阴清热的中成药，比如知柏地黄丸等。如果孩子的性早熟属于真性的性早熟，就要及时地应用药物来进行控制。通过抑制性早熟的药物作用，孩子的性发育进程会大大地延缓，从而给孩子身高的增长赢得了宝贵的时间，最终能够给孩子提供一个理想的身高。

（范县人民医院儿科 李振）