消化道早癌的筛查 你了解多少

2023-4-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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消化道的癌症非常可怕,风险系数高,所以大家需要进行消化道的早期筛查,这非常重要,早期的筛查有助于了解病况,了解身体情况,判断病情。因此关于早期筛查的一些知识大家需要了解,本文就为大家讲解一下相关知识。

消化道早癌的检测方法

1、幽门螺杆菌检测:根据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,建议成年人都要检测幽门螺杆菌,可以在很大程度上避免胃癌的发生。但是这种方法具有很大局限性,而且对肠道肿瘤无能为力。2、直肠指诊:通过指诊80%的直肠癌能够被发现。如果出现便血、腹痛、排便习惯改变等现象,尤其是便血,应及时做一个肛门指检以排除直肠癌。但是这种方法不能发现结肠癌、胃癌等其他消化道肿瘤。3胃镜监测:消化道黏膜表层的病变(消化道早癌)只能在胃肠镜直视下被发现,因此胃肠内窥镜检查才是发现消化道早癌的金标准!胃镜:胃镜是非常重要的胃、食管检查手段。有了胃镜,才有了识别胃、食管早期病变、癌前病变的机会。任何检查都会有不良反应,不过最根本的避免胃镜恶心呕吐的方法还是进行无痛胃镜检查,麻醉后就不会有不舒适的感觉,好的配合也给了内镜医生更从容观察的机会。肠镜:肠镜是发现肠道疾病的金标准。目前为止,胃肠镜检查是发现消化道早癌的首选和最终确诊的检查,拥有其他检查无法替代的优势,现代设备加上经验丰富的内镜医生,甚至在病理检查前即可做出初步诊断。所以,筛查消化道早癌,胃肠镜检查真的很重要。

消化道的常规检查

1、血清肿瘤标志物:常用于消化道疾病检查的血清肿瘤标志物有CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等。血清肿瘤标志物检测在早期消化道肿瘤中的阳性率低于10%,进展期肠胃道肿瘤的阳性率仅为20%—30%,对于早期胃癌、结直肠癌的筛查,诊断价值有限,因此不建议将血清肿瘤标志物作为消化道早期肿瘤的筛查手段。2、肛门指诊:直肠肛门指检是直肠占位性病变传统物理检查诊断方法,可以发现下段直肠隆起性、较大凹陷性的病变。其诊断阳性率与指诊医师根据触及病灶硬度、指套是否在检查后带有血迹等异常征象及临床经验的累积密切相关,与检查者手指长度、能触及范围有关。直肠肛门指检对范围较大隆起性病灶易于判断,但对于早期平坦性病变,周围变化不明显者难于及时发现,容易漏诊。另外指诊由于只能触及直肠部分,结肠及乙状结肠无法触及。因此肛门指诊早癌筛查的效果有限。

消化道早癌筛查对象

年龄大于40岁,男女不限;有上消化道症状;有食管癌家族史;患有食管癌前疾病或癌前病变;具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。Hp感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;有胃癌家族史;胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等);上消化道癌高发地区人群;有上消化道症状者:腹痛、腹胀、反酸、胃灼热等。

结束语

关于消化道早癌的筛查是必不可少的,大家需要重视起来。希望大家能够及时发现病症。及时医治,不可耽误治疗,避免加重病情。

(信阳市中心医院肿瘤外科三 刘洋洋)

 

 

 

 

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