糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可引起失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

糖尿病的正规专业治疗很重要，但日常饮食也很重要，日常饮食治疗原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质，维持合理体重。

一、控制总热量和体重

糖尿病患者的饮食，首先要根据糖尿病患者的标准体重，计算好糖尿病患者每天可以摄入的总热卡。总热卡也要依据糖尿病患者每天的劳动量来算，根据总热卡进行饮食的食物种类以及比例的配比：

1.总热卡的50%-60%建议由碳水化合物来提供，可以给糖尿病患者选择一些粗粮，粗粮当中的粗纤维对糖尿病患者非常合适。

2.总热卡的15%-20%可由蛋白质来提供，蛋白质可以选择植物蛋白和动物蛋白，如果糖尿病患者有肾病，建议以动物蛋白为主，选择低脂肪的动物蛋白，像水产品等比较合适。

3.30%的热卡建议由油脂来提供，比如脂肪，建议糖尿病患者选择一些植物油，因为植物油当中不饱和脂肪酸含量相对多一些。

二、饮食与运动保持平衡

摄入的热量要和平时运动消耗的热量达到动态平衡，如果是肥胖的人，应该按照低热量标准摄入，去平衡、评估所需要吃的饮食量。如果是消瘦的患者，就可以按以上说的高一点的热量去平衡、评估自己的饮食量。

三、少盐、少糖、少脂饮食

饮食总体要少盐、少糖、少脂，即要求饮食清淡，吃绿色环保、有机的食品，尽可能地少吃油腻、辛辣、含糖高的，如油炸食品、糕点、各种含糖分高的饮料。

四、少食多餐、定时定量

糖尿病患者每天的饮食尽可能地安排在3餐，时间段固定，每一餐根据糖尿病的血糖控制情况，以及个人的生活、工作的体能消耗，按照医生的饮食指导，有相对量的固定，每日的主食量不超过100g，如果重体力活动，可以适当地在医生指导下适当的增加，所以要求少食多餐，定时定量。

五、坚持粗粮高纤维饮食

糖尿病患者可以多摄入一些高纤维食物，可促进机体的糖代谢，降血糖的同时又可以达到养生的目的。主食应该定量、按需摄入，包括大米、面粉，还有各种杂粮，一般主食全谷物和杂豆类应该占1/3，全谷物是没有精细加工或者处理过的食物，推荐多吃杂粮，包括红豆、绿豆等豆类。

六、多吃固体食物少喝粥

喝稀粥、稀饭，血糖增高得比较快，这是由于食物性质在肠道吸收得比较容易，可以导致一过性的血糖增高。所以建议糖尿病患者多吃些固体的，即干性食物，少吃稀的或者稠状的食物。

七、多食用维生素含量丰富食物

每餐都应该有新鲜的蔬菜，不同种类、颜色的蔬菜，营养特点不一样，包含各种的维生素也不一样，烹调蔬菜避免高油、高盐，每日的蔬菜摄入量应该在500g左右，深色蔬菜应该在1/2以上，多吃些补充维生素C和维生素B的食物可以有效减缓糖尿病并发症的发生。

八、多吃含钙、硒的食物

糖尿病患者缺钙会导致糖尿病患者病情加重，而硒与胰岛素有相同调节糖代谢的作用，因此糖尿病患者要多补钙、硒，例如可以多吃虾皮、海带、芝麻、大蒜等。

（郑州市大学路社区卫生服务中心、郑州交通医院公共卫生科 马华）