在新生儿期会出现几种特殊的生理状态，但是这些都只是暂时的，并不是病理的。随着年龄的增长，会逐渐地消失。常见的生理状态有：生理性黄疸、“螳螂嘴”和“马牙”“新生儿月经”、生理性体重下降、乳腺肿大、新生儿红斑、粟粒疹等。

一、生理性黄疸

黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。分为生理性和病理性两种。

    生理性黄疸的患儿一般情况良好，黄疸大多在生后2-3日出现，第4-5日最明显，5-7日消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟至3-4周消退。每日血清胆红素升高＜85umol/L或每小时＜0.85umol/L。实验室检查，正常足月新生儿胆红素一般不超过221umol/L(12.9mg/dl)，早产儿不超过256.5umol/L(15mg/dl)。

生理性黄疸的护理：

1.轻度黄疸患儿鼓励母亲增加哺乳的次数，人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。

2.加强婴儿皮肤的护理，着重是脐部和臀部的护理。脐部每天用75%酒精棉签擦拭，臀部保持清洁干燥，避免感染使黄疸加重。

3.保持室内适应的温度与湿度，每日开窗进行有效通风，保持空气新鲜。

二、“螳螂嘴”和“马牙”

新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁；在口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，数周至数月后可自然消退。两者均属正常现象。

“螳螂嘴”“马牙”可自行慢慢消失，而且小儿无任何不舒服的感觉，不可挑破，以免发生感染。少数初生婴儿在下切齿或其他部位有早熟齿，称新生儿齿，通常不需拔除。

三、新生儿“月经”

   有些女性新生儿生后5-7天，可出现阴道流出少许血性或大量非脓性分泌物，可持续1周，称之为“新生儿月经”。

   “新生儿月经”是由于母亲体内雌激素在孕期经胎盘进入胎儿体内，而生后突然中断，形成类似月经的出血，是新生儿早期的生理现象之一，不必作任何处理。但如果同时有新生儿出血症、阴道出血量过多时，则应前往医院就诊。

四、生理性体重下降

新生儿在出生一周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要是因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力比较弱，进食量少，再加上胎粪的排出，尿液、汗液的分泌，以及由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等的丧失，造成新生儿暂时性的体重下降，约1周末降至最低点，体重的减轻可累积达出生时体重的6%-9%，称为“生理性体重下降”。

生理性体重下降的护理：

1.体重下降程度及恢复速度，与开始喂奶时间及进入量是否充足有关。一般于生后10天左右恢复到出生时的体重。

2.如果10天后仍未恢复到出生时体重，则要寻找原因，是否因为哺乳量不够充足，牛奶冲调浓度不符合标准，或有无疾病等。

五、乳腺肿大

男女新生儿生后4-7天均可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，与新生儿刚出生时体内存有一定数量来自母体的雌激素、孕激素和催乳素有关。新生儿出生后体内的雌激素和孕激素很快消失，而催乳素却维持较长时间，故导致乳腺肿大。有的还会分泌乳汁。一般不必特殊处理，千万不要挤乳头，

不可挤压以防继发感染，约在生后2--3周消退。

六、新生儿红斑

生后1-2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1-2天后自然消失，不需要特殊处理。

七、粟粒疹

新生儿生后3周内，在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，脱皮后自然消失，一般不必处理。

新生儿在新生儿期会出现以上几种特殊的生理现象，但是这些现象都只是暂时的，他们并不是病理的。随着天数的增长，他们都会逐渐地消失。

（温县人民医院新生儿重症监护室NICU 马秋芳）