尿常规是最常见的检查项目，它不仅可以反映肾脏的功能，同时也是评价身体代谢的一个指标。尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病症。既然尿常规这么重要，我们不是医生，怎么才能看得懂尿常规呢？今天就带大家来详细解读尿常规检查。

一、尿常规能检查哪些项目？

尿常规临床上属于常见的基本化验检查，能够提供较多有价值的信息，提示患者可能存在尿路系统或其他系统相关疾病。尿常规检查的项目，包括尿液pH值、尿比重、尿渗透压，尿内是否含有红细胞、白细胞、细菌、蛋白、葡萄糖、酮体等，还可发现尿液内白细胞酯酶、亚硝酸盐、尿细胞学、尿脱落细胞学情况。

二、尿常规能检查能查哪些病变？

临床上较常见的尿常规，可提示尿液中含有红细胞，说明患者可能存在血尿，如果肉眼看到尿液为红色，说明红细胞数量已达到较高浓度，通常称为肉眼血尿。如果肉眼观察无变化，但尿常规内发现红细胞指标显著高于正常，说明显微镜下能够发现大量红细胞，提示可能存在肿瘤、感染、结石、结核等病变。若尿液中发现大量细菌，说明尿液内可能存在感染，同时结合亚硝酸盐、白细胞酯酶等，进一步明确是否存在感染迹象。此外，尿液中脱落细胞学，如晨尿或尿液中发现脱落Ⅰ型肿瘤细胞，可能提示患者存在肿瘤。

三、尿常规检查的临床意义

尿常规可以检测人体的代谢状况，是很多疾病诊断的重要指标。1、多尿：24小时尿量超过3000毫升，称之为多尿，多尿多见于糖尿病、尿崩症等患者。

2、少尿：24小时尿量少于400毫升或1小时尿量少于17毫升，称之为少尿，此种情况多见于休克、心力衰竭、肝肾综合征等症状发生时。

3、颜色改变：尿液呈浓茶色常常提示肝细胞损伤，酱油样尿液常常提示患者有溶血性疾病。

4、尿蛋白：尿液中出现蛋白阳性常见于肾小球、肾小管损害患者。

5、尿葡萄糖：尿液中发现葡萄糖阳性提示患有糖尿病可能，需要复查空腹血糖进一步确诊。

6、白细胞：正常尿液中无较多白细胞，如果白细胞超过正常范围，比如白细胞（+)-(+++)，表明有泌尿系感染的可能。

7、红细胞：正常尿液中不存在红细胞，正常情况下人在剧烈运动久站之后，尿中红细胞可增多，多为一过性。长期尿中有血，应警惕患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤，应进一步到泌尿专科就诊。

四、尿常规检查的注意事项

1、使用清洁、干燥、方便的一次性容器。如果做细菌培养，要使用无菌杯。

2、女性患者应避免在月经期留取尿标本，防止混入阴道分泌物，男性则要避免前列腺液或者精液混入。

3、尿常规必须在排尿后尽快送检，采集后应在两小时内完成检验，最好在30分钟内完成。

4、尿常规检查前避免大量饮水影响判断结果，大量喝水可导致尿液稀释，检验结果就会超出仪器的低限而无法检测。

（汝州市第一人民医院检验科 王延军）