在非小细胞肺癌中，脑部是最容易发生远处转移的地方，也是肺癌患者死亡的重要原因。当肺癌患者不幸遭遇脑转移，以下护理的措施能延长生存期！

一、肺癌脑转移是什么？

肿瘤发生脑转移是肺癌患者最普遍、最严重的疾病，也是导致其治疗失败的重要因素。肺癌过程中大约有30%的患者会出现脑转移，而肺癌确诊时大约有20%的患者已经出现了脑转移。肺癌和其他恶性肿瘤的最大不同之处就是，其他肿瘤转移途径都是首先达到肺，再达到脑，但是大多数的肿瘤细胞都难以进入脑。因为肺毛细血管床承担第一次阻滞及滤过的功能，多数癌细胞会被肺毛细血管过滤下来，而肺血管与椎静脉间存在吻合支，所以肿瘤细胞可以不经过肺毛细血管，而是直接进入脑。

二、肺癌脑转移有哪些症状？

（1）头痛：多是由于颅内压力升高或脑水肿引起的，表现为：①在早晨或休息时会加剧；②伴有恶心、呕吐；③由于咳嗽或情绪激动而加重疼痛；④伴有神志不清、头晕等症状。

（2）呕吐：因颅内压力增高，导致延髓的呼吸中枢受到刺激，导致呕吐症，常伴有强烈的头疼，以喷溅的形式吐出来。

（3）视力障碍：当颅内压升高的时候，可能会造成眼睛静脉血液循环不顺畅，从而引起瘀血水肿，对眼底视网膜上的视觉细胞造成损害，从而影响到视力。

（4）精神异常：脑转移会损害人脑的神经功能，导致人出现兴奋、烦躁、抑郁、压抑、健忘、幻想等心理障碍。

（5）单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，有一个专管感觉的区域，这个区域出现肿瘤，通常会引起一侧四肢疼痛、体温升高、震动、形状辨别能力下降甚至消失等情况。

（6）幻嗅：当受其刺激时，颞叶部会产生幻嗅，可以闻到原本没有的味道，例如食物的焦煳味或焦橡胶味等。

（7）耳鸣、耳聋：通常会在打电话时发现，即一只耳朵可以听见，另外一只耳朵却听不见，这是神经瘤的先兆。

（8）偏瘫或踉跄步态：小脑损伤具有较高的特异性，患者经常会在头痛，呕吐，视力障碍后，表现为半身不遂或醉酒步态。

三、哪些护理措施能够延长患者生存期？

（1）根据患者的情况，采用不同的护理措施也是不同的。主要对患者的围术期护理、放化疗后护理和不良反应护理。在护理过程中要针对不同的临床症状采取不同的护理措施。以放疗来说，患者接受放疗后，会变得很虚弱，而且抵抗力也会下降，所以除了要做好平时的护理工作外，还要为患者创造一个便利、安全的环境。

（2）患者起床，上厕所，行走，都要有家属陪伴，以防晕厥跌倒。

（3）平时不能用手抓、日晒、冷热刺激皮肤，如果发现皮肤出现溃疡和破裂的现象，就需要按照医生的指示使用药物进行治疗，如果有不适的现象，可以将3%的薄荷粉涂抹在的局部，以减轻不适。

（4）多数患者在接受治疗后都会出现胃肠道不良反应，所以在日常生活中要注意少食多餐，按照患者的生活方式来制定合理的食谱，以增加患者的胃口。平时吃的东西应该含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等营养成分，同时还要注意多摄入膳食纤维，防止便秘。不能吃辛辣刺激的东西，也不能抽烟喝酒。

（5）平时要注意劳逸，让身体和精神都处于愉悦的状态，出院的患者应按时到医院复查。

[郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）呼吸内科 张华]