甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。术后，对于一些高危患者，放射性碘（I-131）治疗被认为是一种常规治疗方法。然而，I-131治疗需要注意一些事项，以确保治疗效果和减少患者的不良反应。

一、I-131治疗前的准备

1.确定治疗适应证

I-131治疗通常适用于高危或有复发或转移风险的甲状腺癌患者。在确定治疗适应证时，需要进行全面的评估，包括病变大小、位置、数量、分化程度等因素，以及患者的身体状况、病史等。

2.停用甲状腺激素药物

甲状腺激素药物可以干扰I-131的吸收和分布，因此在治疗前需要停用甲状腺激素药物，并进行甲状腺功能检查，以确保甲状腺功能正常。

3.饮食调整

治疗前一周需要遵守低碘饮食，以减少体内的碘摄入，有助于提高I-131的吸收率。低碘饮食包括避免海鲜、牛奶、乳制品、海带、海藻等高碘食物，饮食中应以新鲜蔬菜、水果、肉类、面包等为主。

二、I-131治疗过程

1.注意安全

I-131治疗是一种放射性治疗，需要在专业医生指导下进行。在治疗期间，需要遵守相关的安全措施，如住院隔离、禁止探访等，以防止辐射对他人的危害。

2.剂量控制

I-131的剂量需要根据患者的情况进行个体化的调整，以确保治疗效果和减少不良反应。治疗前需要进行甲状腺功能检查和全身核素显像，以确定最佳的I-131剂量。

3.禁食禁药

在I-131治疗前需要禁食和停用某些药物，以避免对治疗效果的影响。通常需要停用含碘药物、甲状腺激素和一些常用药物，

4.治疗时间

I-131治疗的时间通常在几天到几周之间。在治疗期间，患者需要住院进行隔离，直到放射性碘代谢率降至安全水平。在出院后，患者需要遵守医生的建议进行恢复期随访。

三、注意事项

在进行I-131治疗时，需要注意以下几点：

1.遵循医生建议：I-131治疗是一项严谨的治疗过程，需要遵循医生的建议进行。在治疗前需要详细了解治疗方案、治疗过程和可能出现的并发症，如有任何疑问应及时向医生咨询。

2.保持安全：在I-131治疗期间，需要遵守相关的安全措施，如住院隔离、禁止探访等，以保护自己和他人的安全。

3.禁食禁药：在I-131治疗前，需要遵守医生的嘱咐进行禁食和禁药。通常需要禁食4-6小时，以避免放射性碘在体内被甲状腺摄取，导致对正常组织的辐射伤害。

4.术后护理

在I-131治疗后，患者需要进行一定的术后护理。首先需要注意个人卫生，定期更换床单、衣物等，以减少身体表面的放射性污染。

5.生活方式调整

甲状腺癌患者在接受I-131治疗后，需要进行一定的生活方式调整。例如避免吸烟和饮酒，注意营养均衡，避免过度疲劳等，以维护身体健康和提高治疗效果。

总之，I-131治疗是一种有效的甲状腺癌治疗方法，但需要患者严格遵守医生的治疗方案和注意事项，以确保治疗效果和减少不良反应。

（郑州大学第一附属医院影像与核医学病区 许阳阳）