失眠不寐又称“失眠”，即失去正常的睡眠。

不寐是以经常不能获得为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。

轻者——入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒  后不能再寐。

重者——彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

一、睡眠的作用

1.消除疲劳，恢复体力。睡眠时消除身体疲劳的主要方式。

2.保护人脑，恢复精力。睡眠有助于保护大脑，提高脑力。

3.增强免疫，康复机体。

4.睡眠能增强躯体抗病能力，从而增强机体的抵抗力。

5.促进发育，睡眠和儿童生成发育密切相关。

6.美容皮肤。睡眠过程中，皮肤表面分泌和清除过程加强，毛细血管循环增多，加快了皮肤再生，可以预防皮肤早衰，使皮肤光滑、红润富有弹性。

二、世界卫生组织的失眠定义

1.有入睡困难，维持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感。

2.至少每周3次，并持续至少一个月睡眠障碍导致明显不适或影响了日常生活。

3.没有神经系统疾病、系统性疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。

三、你可能遇到的睡眠问题

1.长期睡眠不足或睡眠质量差。

2.开车时会睡着。

3.活动量不大时就得强打精神，如看电视或读书。

4.难以集中注意力去工作，学习或生活。

5.工作/学习业成绩差。

6.别人常说你昏昏欲睡。

7.记忆力差。

8.反应慢。

9.难以控制自己的情绪。

10.白天常打盹。

四、哪些不良习惯会造成失眠

1.在强迫自己入睡的情况下躺得越久，睡得越差。不是想睡就才上床睡，而是睡在床上等睡眠。

2.把睡前当成检讨时间，一边做着隔天的行程计划，越想越多，当然睡不着，甚至使一些问题变得越来越烦人。

3.有人一旦曾经失眠过，就不会相信自己可以睡得更好，一到天黑便开始担心，其实睡眠是正常的心理需求，越担心只会越睡不着。

4.半夜失眠的人，最容易拿起闹钟来看时间，结果时间分秒过，自己就睁眼到天亮，所以正确办法是半夜起来不要看钟，转身倒头继续睡。

5.床是让人睡觉的地方。如常在床上念书、吃东西、看电视，就容易培养不想睡的气氛。

6.有些人习惯睡觉分段睡，表面看起来好像总时数一样（或增加），但睡眠结构是破碎的，这样导致睡眠的质量也不会好。

五、如何判断自己失眠

1.你是否经常难以入睡。

2.常常夜间惊醒后，无法继续安睡。

3.早上醒得很早。

4.起床后觉得浑身疲惫不堪。

5.白天工作时精力不够充沛，常常伴有烦躁抑郁的情绪。

6.常常注意力不集中，记忆力下降。

7.以上情况反复出现，形成了恶性循环。

以上情况如果您有两项以上选择了“是”，那么您可能存在一定的失眠症状。

六、睡眠卫生教育

1.安排舒适的睡眠环境

根据习惯，关闭门窗，调节室内温度，夏季适宜温度25-28度，冬季18-22度，相对湿度50%-60%；

拉上窗帘（最好是深色）遮挡室外光线，关闭照明灯，创造舒适、安静、光线暗淡的睡眠环境。

2.自我保健

坚持规律的体育、文娱活动，避免晚间比较剧烈的活动。

坚持正确的卧室和床使用习惯，除了睡眠和性生活，不在卧室和床做其他事情，如看电视、阅读、工作等。

坚持规律的作息习惯，最重要的是按时起床，即使在周末和节假日也不赖床、睡懒觉。

对一般人而言，在生活、工作中遇到应激性事件时，出现失眠是比较正常的反应，这时候，要将注意力主要放在解决问题上，而不是转移到“如何才能睡好”或将睡眠“好”作为解决问题的前提条件。

尽量避免与三大因素“正面”接触，戒烟、戒酒，严格控制咖啡因的摄入，尤其是下午2点后，不能用饮酒方法治疗失眠，尤其不能和催眠药同时使用。

七、中医对失眠的认识

阳盛阴衰，阴阳失交。

阴虚不能纳阳，阳盛不得入阴。

“阳气尽而阴气盛则目暝，阴气尽而阳气盛则不寐也”。

病位在心，与肝、肾、脾相关。

八、中医治疗原则

补虚泻实，调整阴阳。

补虚用益气养血、滋补肝肾、补脑安神。

泻实用清肝泻火、清热化痰和中消导。

九、失眠中医证型

肝火扰心：失眠伴性情急躁易怒、头晕头胀，目赤耳鸣，不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结。

痰热内扰：失眠、头重、痰多、胸闷腕痞、厌食嗳气、心烦口苦、目眩、苔腻而黄。

阴虚火旺型：失眠伴心烦、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、腰酸背痛、五心烦热、口干津少、舌红。

心脾两虚：失眠、多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、面色少华、腹胀便溏，舌质淡。

耳疗：选用王不留行籽贴压。

选穴：皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。

功效：调和阴阳，安神利眠。

注意事项：每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，3-7日更换1次，双耳交替。

针灸通过中医基础理论辨证分型进行协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，养血安神以达到治疗失眠目的。

头部特色推拿：“头为诸阳会阴”，用轻柔的手法操作头部，可促进血液循环，改善因脑供血不足、缺氧所致头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降等症状，同时还能有效调节大脑皮质功能，恢复正常生理性睡眠。

艾灸：在中医基础理论指导下艾灸的方法来进行治疗，从而达到补益心气，养心安神的效果，调理体内的激素紊乱，镇定安神。

（洛阳市第三人民医院 孙艳丽）