门诊经常看到一些糖尿病患者，糖尿病很多年了，血糖还没控制稳定，波动大，最后并发症接踵而至。糖尿病患者正确饮食，控制血糖在正常值，可以延缓甚至完全预防糖尿病并发症的发生。一直以来，看过不少关于糖尿病饮食的科普文章，可一旦落实到日常饮食，要吃多少，怎么吃，还是不清楚。尤其是遇到餐后血糖动不动在20.0mmol/L以上，或者反复出现低血糖，按照网上的食谱，适量吃些水果、坚果，反而加重了病情，这时候就需要严格控制饮食，强化治疗，才能把血糖控制好。考虑到我国北方地区糖尿病患者的膳食习惯，郑州市内分泌风湿免疫科朱凯军副主任给大家一份简明扼要的食谱，让大家乐享美食。

三餐食谱

早餐：1个馒头，1袋奶，1个鸡蛋，蔬菜不限量；

中餐：2两米或面，蔬菜不限量；

晚餐：1个馒头，1碗稀饭（不能太稠），蔬菜不限量；

注意：定时定量主食，每天固定时间进食三餐；不喜欢吃馒头，换成米饭、面包都可以，关键要主食（米、面等碳水）定量；比如早餐喝纯奶（蛋白质），可以改豆浆（蛋白质），但不可以改成稀饭（碳水）；比如中午只能吃得下1两主食，那中午就固定1两，不能一天一变；每餐蔬菜不限量，吃多吃少对血糖影响不大；每餐可以吃1两瘦肉。

加餐

两餐时如果饿了，可以吃黄瓜、大番茄，喝纯奶，不要吃饼干（碳水），无糖饼干里面也有面粉，会升血糖。

饮酒

每周不能超过2次，每次啤酒不能超过1罐，白酒不能超过1两

暂时不吃

1、含淀粉高食物：土豆，山药，南瓜，粉条，莲藕，红薯，蒸菜，胡辣汤，浆面条，火腿肠（这类菜如果吃，属于主食，不属于蔬菜，应当减少主食量）；

2、所有水果不吃：猕猴桃、柚子、山楂、苹果、西瓜等等都暂时不吃；

3、所有坚果不吃：花生、瓜子、核桃、开心果、大枣、腰果暂时不吃；

4、肾病（尿蛋白异常、肌酐升高）时豆制品不能吃。

每周日监测指尖血糖

早餐前，早餐后2小时，午餐后2小时，晚餐后2小时。测完后，再到内分泌科门诊咨询治疗方案，避免反复检查。

低血糖反应

如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感等，立即监测血糖：

血糖＞4.0：喝纯奶，吃鸡蛋，或者吃1-2小块饼干，15分钟复查血糖；

血糖≤3.9：吃2-3块饼干，喝糖水，15分钟复查血糖；

如有神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷，立即监测血糖；

血糖≤3.9：立即灌服糖水，到医院就诊；

血糖正常：住院排除脑血管疾病。

备注

血糖仪显示HI：一般是指血糖高于28.0mmol/L；

血糖仪显示LOW：一般是指血糖低于2.2mmol/L；

显示ERR：血糖仪故障，建议复测，如仍有问题，联系厂家；

个人推荐血糖仪品牌：罗氏血糖仪、拜安康血糖仪等，可自行上网购买，任选一种。

（郑州市第二人民医院内分泌风湿免疫科 朱凯军）