关于妊娠期糖尿病那些事

2023-4-10 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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准妈妈们需要定期做产检,每次拿到各类产检报告难免会忐忑不安,生怕宝宝或者自己有什么问题。在众多问题中,让很多妈妈担心的一个问题就是:血糖超标,意味着患有妊娠期糖尿病。

近年来,妊娠期糖尿病发病率呈上升趋势。两方面原因造成了妊娠糖尿病的高发。一方面是对妊娠期糖尿病筛查的普及不足;另一方面是由肥胖、膳食结构不合理、 过度营养进补、运动减少等原因引起的。早期发现妊娠期糖尿病并给予适当的治疗,正成为减少围生期母婴并发症,提高产科质量的重要措施之一。今天小编就带大家了解一下这个疾病。

什么是妊娠期糖尿病:

 妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有,而怀孕后才引发的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——OGTT,一般在妊娠24-28周进行。

诊断标准:

空腹血糖 ≥5.1mmol/L;

餐后1h血糖≥10.0mmol/L;

餐后2h血糖≥8.5mmol/L。

三个数值都必须小于上述值为正常OGTT,如果有一次超出正常范围,就应该诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对妈妈的危害:

1.糖妈妈发生妊娠期高血压疾病的可能性较其他孕妈妈高 2~4 倍。

2.血糖控制不佳的糖妈妈易发生感染,如孕期反复出现生殖道炎症、产褥期感染等。

3.糖妈妈羊水过多的发生率增加,随之而来的是早产及产后出血的风险增加。

4.因巨大儿发生率明显升高,导致难产、产道损伤、剖宫产率也随之增高。

5.糖妈妈再次妊娠时,妊娠期糖尿病复发率高达 33%~69%;远期患 2 型糖尿病及心血管系统疾病的风险也会增加。

妊娠期糖尿病对宝宝的危害:

1.巨大儿:因胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用,易导致宝宝躯体过度发育。

2.胎儿生长受限:妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,会导致胚胎发育落后, 同时若合并微血管病变者,会导致胎盘血管出现异常,影响胎儿发育。

3.流产和早产:妊娠早期高血糖可使胚胎发育异常,可能导致胚胎死亡及流产。合并羊水过多时易发生早产。

4.新生儿低血糖:新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,易发生低血糖。

5.新生儿呼吸窘迫综合征:高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,后者使得胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟。

6.胎儿畸形的发生率增加:妊娠早期的高血糖环境可能造成胚胎发育异常及胎儿畸形。

如何预防妊娠期糖尿病呢:

1.定期监测血糖,在怀孕24~28周的孕妇做糖耐量试验

2.饮食营养且健康,既要保证孕期足够的热量和营养,又不能吃得太多超标。在制定饮食计划的时候,注意不要吃高糖分的食物以及也不要吃太过油腻的食物。

3.注意锻炼。适量身体活动,维持体重的适宜增长,每日进行不少于30分钟的身体活动,有利于体重的适宜增长和自然分娩。可以根据个人喜好选择一般的家务劳动、散步、步行上班、孕妇体操、游泳、瑜伽等形式。

总之,早期诊断和及时有效治疗妊娠期糖尿病,可以减少高血糖对妈妈和宝宝的伤害。 检查出了糖尿病,也不要惊慌,要放松心情,正确对待血糖异常,与医生及家属一起制定控制血糖的计划,平稳度过妊娠期。 

(郑州新华医院 朱小杰)

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