是不是年龄大了，手就会抖了？行动就会笨拙了？肌肉就变得僵硬？我们的身体常会出现各种各样的不适症状，有一些休息休息就好了，但有一些可能就是严重疾病的预警。

什么是帕金森病？

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。帕金森病确切病因仍然不清楚，既往的研究表明可能与年龄老化、遗传因素、环境因素、氧化应激及自由基形成等诸多因素有关。

大多数手抖不是病：

其实几乎每个人，在保持某一个姿势，或进行像穿针引线等精细动作时都会出现细微抖动。而在一些状态下，这种抖动会更明显，比如：兴奋、恐惧、紧张等情绪时；使用某些药物或停用某些药物后；吸烟喝酒后等。如果这些抖动或震颤是单纯的细小震颤，并排除了其他疾病（如甲亢等）。且当减少上述因素后，抖动也会消失，则这多是一种『生理性震颤』，并不算是病。一般不影响正常生活，通常不需要治疗！

帕金森病震颤有何特征？

1、震颤常常是静止性震颤

帕金森患者的震颤常在肢体静止放松时，比如坐在沙发上、躺在床上时等发生。通常分布于肢体、嘴唇或下颌等，通常不对称，而一旦开始随意活动，震颤会减弱、消失。

2、典型的搓丸样抖动

最典型的帕金森病的震颤是手部的搓丸样运动。发作抖动时，手的大拇指和食指就好像在搓一个丸子一样。

帕金森病早期有哪些先兆？

1、抖（静止性震颤）：震颤的原因有很多，甲亢、肝脏的一些疾病都可能会有震颤，活动时出现的震颤多为原发性震颤。帕金森的震颤，最典型的表现就是静止性震颤，是常见的首发症状。这种震颤往往都是从上肢开始更多见一些，安静的时候，走路的时候，情绪波动的时候比较明显，帕金森患者在做动作的时候，震颤反而可能消失。

2、笨（行动迟缓）：笨是帕金森的一个核心症状，主要表现为行动迟缓、思维迟缓、反应迟钝。帕金森早期更多的是动作变得笨重、不灵活、行动迟缓，很多人有干活别扭，不像以前那样灵活，速度变慢，思维在动作之前等感觉。这种笨重是单肢起病的，先出现一侧身体不好，再慢慢地发展。以震颤为首发症状的帕金森患者比较好确认首发症状的时间，以笨拙起病的帕金森患者会比较难确认，而且行动迟缓、不灵活更隐匿，很多人都不在意，常常是过去很长时间，病情加重了才会去就诊。

3、僵（肢体僵硬）：僵是帕金森早期主要症状的其中一种，帕金森患者的感受往往是腿发沉、发硬、活动不灵活，在做体检的时候能够发现有肌张力增高。帕金森早期阶段单侧肢体出现僵，慢慢地可以发展到四肢，一般都是从手开始。

（兰考第一医院神经内二科 王六生）