腰椎间盘突出是我们生活中经常见到的腰椎疾病，以往发患者群以老年人多见，但是现在腰椎间盘突出却越来越多见于年轻群体。中医认为，腰椎间盘突出多与外伤劳损与外感风、寒、湿、热邪气，营卫失调、气血经络受损，或因肝肾不足等有关。那么，腰椎间盘“突出”了，我们该怎么办呢？接下来，为大家介绍一些中医保守治疗腰椎间盘突出症的方法。

腰椎间盘突出症的发病原因有很多，如不良坐姿、睡姿、过度的负重或用力不正确等。它的典型症状为腰部疼痛，这是由于腰椎间盘的纤维环破裂，导致其无法承受上半身的负重，所以在进行下蹲或弯腰时，就会引起腰痛，甚至腰椎两侧肌肉群也会出现疼痛。如果出现椎间盘突出压迫相应的神经根，会进一步引起腿部不适，不适部位不局限某个区域，会呈现放射性疼痛，大腿小腿的内外及后侧，甚者臀部及脚底和脚面，严重的话，患者会出现无法行走甚至站立的情况。

中医认为，腰椎间盘突出症属“腰腿痛”“痹证”范畴，对于腰椎间盘突出症，只有少部分需手术治疗，大部分患者可以通过保守治疗明显缓解或改善。中医治疗腰椎间盘突出症主要采用中药辨证论治内治法，辅助中药贴敷辨证外治，并结合推拿按摩等手法治疗，释放腰椎椎管压力，从而减轻腰突症状。

1、药物治疗

在急性期或初期应以活血舒筋为主，可服用三七、丹参、牛膝等中药活血化瘀、柔筋止痛。慢性期或病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾、宣痹活络，可外加杜仲、补骨脂等中药。兼有风寒湿者，宜温经通络，辅以苍术、威灵仙、防风等中药散寒除湿、通络止痛。

2、手法按摩

按摩：绝大多数腰椎间盘突出症患者腰背部肌肉僵硬，且有明显的压痛点，通过手法可使患者腰背部肌肉放松、改善局部微循环，在按摩基础上配合穴位导引疗法，促进局部炎症因子吸收，效果更佳。

整骨：针对脊椎的疗法，可以调整小关节位置，解除突出对相应神经根的物理刺激，疼痛和炎症反应就自然消失。

3、温熨帖敷

对于椎间盘突出来说，还有一种致病因素是寒凝气滞，筋脉失养，这时候我们可以在局部进行艾灸温通经络、调整气血，使局部筋脉得到濡养，此外，热疗过程中辅以药物，如肉桂、吴茱萸、花椒等，可通过透皮吸收作用，达到抑制局部无菌性炎症的目的。

4、针刀治疗

小针刀疗法属于中医微创技术，针刀外形似针灸针，前端为微小的刀，兼有“针”与“刀”两者功能。小针刀疗法是通过对局部软组织进行剥离、松解，达到对椎间盘周围的肌肉、筋膜、韧带等减张减压减应力，改善椎间盘的压力及周围组织微循环障碍，促进神经根周围的炎性代谢产物吸收。从而减缓椎间盘的退变速度，达到临床缓解腰腿疼痛的目的，治疗效果显著。

通过中医保守治疗，绝大多数的腰椎间盘突出症患者都能够取得理想的效果，但是患者在日常生活中仍需注意休息，避免长期久坐，防止再次发病。以下几点养生小妙招，还请腰椎间盘突出症患者牢记。

1、睡觉的睡姿很重要

人的睡姿大可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式，而对于腰椎间盘突出的患者而言，一般采取仰卧和侧卧的方式为宜。因为当人体俯卧位睡觉的时候，胸部会受到挤压，腰椎前凸增大，这样会造成不适感，或可加重腰椎间盘突出的情况。

2、选择适合的床

我们应该选择中等硬度的床垫，睡下去的时候，腰部能感觉到有被支撑的感觉就可以了，这样就会大大避免了腰椎不至于悬空而保持其生理曲度。

3、掌握饮食也很重要

首先不能吃寒凉的食物，应该要注意腰部保暖。因为从中医的角度来说，风寒湿邪，也是诱发腰椎间盘突出的重要因素之一。

其次，应该多吃一些清淡饮食，中医认为过咸的食品能伤及肾脏，而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。

总的来说，腰椎间盘突出症的防治是一个系统规范的慢性过程，医生在腰椎间盘突出症的治疗中扮演的仅是辅助角色，更多地需要患者自己长期坚持良好的生活习惯，才能有效延缓椎间盘退变、避免腰椎间盘突出的发生。

（来安县家宁医院骨科 陶秀传）