很多人一听到麻醉就会背后发凉，对麻醉比较恐惧。人的一生中，或多或少都会接触到麻醉，在外科学发展历程中，麻醉起到了关键的作用。很多人认为麻醉非常危险，所以比较抗拒进行手术，导致贻误病情。下面我们一起了解一下，如何减少麻醉风险及麻醉常见的误区。

一、如何减少麻醉风险

麻醉术前评估非常重要，因为麻醉的风险会受到个人体质、基础疾病、年龄、生活方式等因素的影响，所以术前评估非常重要，患者一定要积极配合，切勿有所隐瞒。

术前准备

1、患者在麻醉前一定要保持乐观积极的心态，一定要相信医生的专业水平，尽可能地消除紧张的情绪。

2、如果在手术前患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病时要及时和麻醉医生术前沟通。包括有无药物过敏史、手术史、家族遗传史等其他情况。一定要严格按照医生要求进行准备，一定要和医生说实话，防止手术时出现意外。

3、戒烟戒酒：香烟中的尼古丁会改变呼吸道上皮细胞的结构，使小气道变窄、气道平滑肌过度敏感，也会减弱呼吸道黏膜表面纤毛的运动能力，损害气道对黏液的清除能力，使得痰液增加，咳嗽增加，导致吸烟者发生肺炎、意外气管插管及需要机械通气的概率显著增加；同时尼古丁可直接引起血管收缩，增加了心搏骤停、心肌梗死或卒中风险。饮酒会影响肝脏功能而影响麻醉药代谢，也会造成凝血功能改变使出血风险增加。最好在麻醉前两周开始戒烟戒酒。

4、去除假牙及首饰：需要提前将假牙及首饰摘下，防止假牙脱落出现误食或进入呼吸道，金属首饰发生烫伤，玉器首饰易碎甚至压迫局部皮肤出现压疮等风险。

5、禁食水：严格按照麻醉医生交代的术前禁食水时间执行，最大程度减少反流误吸的发生风险。

麻醉前一定要完成麻醉医生及主管医生的要求，这样可以最大程度上减少麻醉的风险。

二、麻醉常见误区

1、全身麻醉会影响智力吗？

全身麻醉变笨是广为流传的一种说法。现在医学水平高速发展，麻醉医生使用的麻醉药越来越安全可控，麻醉药对于中枢神经系统的抑制是短暂可逆的，注入体内的麻醉药会经过人体的肝脏肾脏等代谢完全排出。

麻醉医生在术中时刻调节患者麻醉深度，在保证麻醉深度满足手术需要的同时也会控制麻醉药用量，防止患者出现危险。

现有的证据，不管是成人还是儿童，都无需过度担忧全身麻醉对智力的影响，如果怕麻醉影响患者智力，延迟手术所带来的潜在风险可能更大。

2、麻醉就是简单“打一针”？

很多人认为麻醉就是打一针后一觉睡醒就可以，这是对麻醉最大的误区。

患者在手术中麻醉医生对患者生命安全的保护起到重要作用，麻醉医生需要根据外科手术的进程及时调整麻醉药用量，通过各种监护，了解患者的状态，同时眼观六路，耳听八方，时刻关注患者的生命体征，并对突发状况进行处理，确保患者安全。

麻醉医生在围术期需要进行：术前评估、麻醉诱导、气管插管、麻醉维持和术后麻醉苏醒等，这才是全身麻醉的过程，因涉及整个围术期，并不是大家所看到的“打一针，睡一觉”。麻醉医生不仅抹掉了手术对患者造成的刺激和心理创伤，也亲手抹除了自己曾经是患者生命安全守护神的痕迹，所以你只记住打了那一针。

3、怕疼可以多打点麻醉药吗？

每个人麻醉药的用量是根据患者自身情况和手术具体情况制定的，麻醉药如果注入过多，会产生一定的副作用甚至发生生命危险。所以，患者在手术时只需要听从麻醉医生的安排即可。对于术后疼痛，麻醉医生通常会询问是否需要镇痛泵，使用镇痛泵，可以最大限度地缓解术后疼痛。

4、麻醉后使用镇痛泵会影响伤口恢复吗？

镇痛泵并不会影响伤口的恢复，反而对于患者恢复有很多好处。镇痛泵不仅减轻了患者术后伤口疼痛，而且利于改善患者术后睡眠质量、增强患者术后自身免疫力、有效减少并发症的出现，更有助于患者术后恢复。

虽然镇痛泵因个体差异可能出现一些副作用，但只要停止输注即可缓解。综合考虑，术后使用镇痛泵利大于弊。麻醉医生会根据患者手术及自身情况选择最适合患者的镇痛方案，所以术后使用镇痛泵对于伤口恢复有好处。

5、麻醉影响哺乳吗？

由于产妇可能会接触到麻醉药，比如剖宫产的椎管内麻醉，顺产产妇可能需要分娩镇痛，会阴侧切麻醉等情况。

无论哪种分娩方式、麻醉方式，都不用担心母乳喂养会影响到孩子。因为局麻药是区域阻滞，作用在注射部位的神经，进入产妇的血液循环药物极少，即使全身麻醉，术后使用了静脉镇痛泵，所用麻醉药也是经过了严格筛选，所以并不需要过于担心麻醉影响哺乳。

6、孩子可以做全身麻醉吗？

孩子生病是让家长最担心的事情，尤其是做外科手术时，家长不仅担心孩子痛苦，更担心麻醉药对孩子智力及身体发育会不会有影响。研究表明，全身麻醉和局部麻醉在孩子神经发育方面没有什么影响。

以上就是关于如何减少麻醉风险及常见麻醉误区的内容，希望对您有所帮助。

（河南理工大学第一附属医院麻醉手术部 陈学良）